徒步踝关节扭伤怎么处理

　　徒步是现代人缓解压力和开阔眼界的一大选择，但不是每个人都掌握了基本的徒步应急处理知识，那么徒步踝关节扭伤怎么处理呢？

　　踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　　1、先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，冷敷可使血管收缩，减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。有时候身边没有冰袋，那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。或用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

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　　2、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。检查方法：

　　2-1、注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

　　2-2、内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

　　2-3、前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。

　　2-4、如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

　　3、扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理。如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗。

　　4、抬高受伤腿，在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。

　　5、一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。

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　　6、拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。

　　7、不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。

　　8、走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。

　　9、要马上休息，避免被扭伤的脚用力着地，受伤后马上休息，可以促进较快地复原，减少疼痛、出血或肿胀，以防伤势恶化。

　　10、到医院去做X光检查，脚部扭伤一般不会骨折，常见的是软组织损伤和韧带拉伤，拍片子是为了排除骨折或者关节错位。确诊没有骨折和关节错位之后，接下来等扭伤过24小时之后就可以热敷了，热敷的办法和冷敷差不多，温度正好相反，用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位。也可以用热醋、热酒等进行热敷，以活血通络、消肿止痛。热敷的时间也不能太长，每天两次，每次在二十分钟即可。

　　11、热敷之后还可以加压，先用干净敷料盖住伤口，用手、绷带等压迫患处，可减缓伤势恶化，包扎时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均且稍加压力的方式逐渐包上，但经伤处时要松些，保证伤肢血液循环畅通。观察露出脚趾或手指的颜色，若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状，表示包得太紧，应解开重包。还可以外用跌打损伤药物，比如外涂红花油，活络油，云南白药喷雾剂，活血止疼酊之类的外用药物。外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。