孕妇腹痛警惕盲肠炎 辨症治疗要趁早

发布于 2014-06-20 16:52

   小莉怀孕24周了,日前睡觉时感到右下腹部疼痛,原以为是一般的产痛,但隔天疼痛依旧,赶紧到医院检查,经核磁共振检查确认是急性盲肠炎。紧急手术后,母亲、胎儿均安;医师强调,如未及时处理,恐有流产的风险。

  专家提醒,孕妇肚子痛,除怀孕所产生的阵痛外,可能是盲肠炎作祟。盲肠炎也就是人们俗称的急性阑尾炎。一般的症状通常是肠胃道不舒服,腹部疼痛,食欲会变差、白血球上升等,但是孕妇生理状态会改变,平常就可能出现这些症状,有时候要诊断孕妇盲肠炎并不容易。

  那么要如何正确辨别盲肠炎呢?首先应对盲肠炎有足够的认识,提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时,由于子宫胀大而有小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是盲肠炎的征象。

  盲肠炎不能久拖,如果超过3天以上,恐因盲肠破裂,引发腹内感染而变成腹膜炎,拖到这时候开刀,孕妇必须进行全身麻醉,心跳、血压会因为麻醉而产生变化,且因腹部感染较严重,容易造成流产。因此,一旦发现异常,应立即去医院检查。

  孕妇得了盲肠炎怎么办呢?

  孕期盲肠炎一旦确诊,无论怀孕期限和病情程度如何,均应立即进行治疗。还需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。

  1、怀孕早期(1—12周):不论其临床表现轻重,均应手术治疗。若待怀孕中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。

  2、怀孕中期(13—24周):对中期妊娠妇女患盲肠炎是否积极采用手术治疗,意见不一,但多数认为还是手术切除阑尾。另外,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

  3、怀孕晚期(28—36周):此期盲肠炎诊断困难,易被延误,以致感染扩散,应及早手术治疗。同时,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。

  此外,怀孕期合并盲肠炎时胎儿能否存活不取决于盲肠切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。怀孕不是盲肠炎手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

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