春季怎么才能预防流行性腮腺炎 腮腺炎的并发症都有哪些

腮腺炎病毒(mumps virus)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属副粘液病毒(RNA)类型，1934年从患者唾液中分离，成功感染猴子和猴子"志愿者"。病毒直径为85~300nm，平均140nm。1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.22~5 min内部灭活，暴露在紫外线下迅速死亡。4℃其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min也就是说，失去活力。对低温有相当大的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴子、鸡胚、羊膜和各种人和猴子的组织培养中增生。猴子对这种病毒最敏感。病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六种基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平的差异3.5%～12.3%。

腮腺炎病毒核壳蛋白(nucleocapsid protein)可溶性抗原(S抗原)，其外表面含有神经氨酸酶(neuraminidase)还有血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein)，病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有相应的抗体。S抗体在发病后第7天出现，并在2周内达到高峰，然后逐渐下降，可保持6~12个月，可通过补体结合法测量，S抗体无保护性。

V抗体出现较晚，发病2~3周，1~2周后达到高峰，但存在时间较长，可采用补体结合、血凝抑制和中和抗体检测，是检测免疫反应的最佳指标，V抗体有保护作用。腮腺炎病毒感染后，无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染的患者很少。

腮腺炎病毒可以从唾液、血液、脑脊液、尿液或甲状腺中分离出来。这种病毒很少变异，每种毒株之间的抗原性都很接近。

腮腺炎的发病机制

大多数人认为病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在上皮组织中大量增生后进入血液循环（第一次病毒血症），通过血流累及腮腺和一些组织，并在其中增生。再次进入血液循环（第二次病毒血症），并侵犯一些上次没有受到影响的器官。在病程的早期阶段，腮腺炎病毒可以从口腔、呼吸道分泌物、血液、尿液、牛奶、脑脊液和其他组织中分离出来。有些人分别从胎盘和胎儿中分离出病毒。根据本病患者在病程中无腮腺肿胀，脑膜脑炎、睾丸炎等事实可发生在腮腺肿胀之前，也证明了腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜通过血流累及各种器官组织的观点。有些人认为病毒对腮腺有特殊的亲和力，所以进入口腔后通过腮腺导管侵入腮腺，然后进入血液循环，形成病毒血症，累及其他组织。

睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液酶腺、胸腺、甲状腺等各种腺组织都有受侵的机会，脑脑、脑膜、肝脏和心肌也经常受到影响，因此流行性腮腺炎的临床表现发生了变化。脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，病原体可能从脑脊液中分离出来。双侧视神经也受到影响，但视力可以恢复。

腮腺非化脓性炎症是本病的主要病变。腺体肿胀发红，有渗出物、出血性病变和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症，导管周围和腺体间质有浆纤维蛋白渗出和淋巴细胞浸润，管内充满破碎细胞残留和少量中性粒细胞。腺上皮水肿坏死，腺泡间血管充血。腮腺周围水肿明显，附近淋巴结充血肿胀。唾液成分变化不大，但分泌量较正常减少。

由于腮腺导管部分堵塞，唾液排出受阻，酸性饮食会因唾液分泌增加和唾液潴留而引起肿胀和疼痛。唾液中含有淀粉酶，可通过淋巴系统进入血液循环，导致血液中淀粉酶增加，并从尿液中排出。胰腺和小肠浆液酶腺也分泌淀粉酶，这也会影响血液和尿液中淀粉酶的含量。该病毒很容易侵犯成熟的睾丸，年轻患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管上皮充血明显，有出血斑点和淋巴细胞浸润，间质水肿和浆纤维蛋白渗出物。胰腺充血、水肿，胰岛有轻度退化和脂肪坏死。

腮腺炎并发症

腮腺炎的临床特征：腮腺肿大前1-2天内可出现发热、倦怠、头痛、食欲不振、呕吐等前驱症状，腮腺肿痛为先发症状，整个病程为8-10天哪。腮腺炎是非化脓性的，大多数患者愈合后都很好。但由于腮腺炎病毒有延伸全身各种腺体和神经组织的倾向，有些病例会出现脑炎、睾丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、甲状腺炎等各种有害并发症，特别是青少年发育后，如果双侧睾丸受累后萎缩，可能会影响不孕；卵巢炎后，更年期可能提前、过早闭经；少数孕妇可能会流产或死产。流行性腮腺炎的治疗，目前还没有特殊的治疗方法，通常是中草药内外治疗，辅以对症治疗。整个过程最好卧床休息，有利于疾病的顺利恢复，减少其他器官的并发损伤。饮食给予半流质或软质，以避免酸性食物。

春季如何预防流行性腮腺炎？

婴儿感染腮腺炎病毒后，需要通过2~3一周的潜伏期出现不适症状。开始出现畏寒、发烧、头痛、喉咙痛、不想吃东西、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。1-2天后，耳垂下的一侧经常肿胀和疼痛，说话或咀嚼食物时会加重，有时很难张开嘴，流口水。有些患者生病3~4天后，另一侧腮腺也会肿胀，甚至影响颈部和胸部上部，给儿童带来巨大的疼痛。如果治疗不及时，有些患者也可能并发睾丸炎或卵巢炎，影响儿童成年后的生育能力。因此，儿童患腮腺炎不能粗心大意。此外，腮腺炎具有很强的传染性和流行性，经常在集体单位或当地地区爆发，所以为了您的孩子和他人的健康，我们必须注意流行性腮腺炎。那么，如何预防和治疗流行性腮腺炎呢？

首先，我们应该做好隔离工作。一旦父母发现婴儿患有腮腺炎，他们应该立即与健康的人分开生活，房间应定期通风，以保持室内空气循环。儿童的日常必需品、玩具、文具等通过煮沸或暴露消毒。

其次，卧床休息。对于病情较轻的儿童或退烧后可适当移动。合理安排饮食，多吃营养、易消化的半流食或软食，不要吃酸、辣、甜、干硬食品，以免刺激唾液腺增加分泌，加重肿胀和疼痛。此外，多喝水，以促进毒素的排出。

温馨提示：流行性腮腺炎的危害不可低估，家长春季要注意预防儿童流行性腮腺炎。

最后，要注意口腔卫生。腮腺炎通常通过飞沫传播。因此，儿童应经常用温盐水漱口，饭后清除口腔中的食物残渣，防止继发性细菌感染。如果孩子发烧超过39℃，可采用头部冷敷、温水洗澡等方法，或在医生指导下服用退热止痛药。