流行性腮腺炎应做哪些检查?患有流行性腮腺炎该怎么办才好

发布于 2022-05-20 14:02

腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病,可全年发病,在冬末春初较为常见。5-10大约一岁的儿童和青少年。患者主要表现为侧腮腺红、肿胀、热、疼痛,伴有低热高热,部分患者局部腮腺导管开口可有脓液溢出。那么,如何在临床上诊断腮腺炎呢?流行性腮腺炎应该用什么疾病来识别?

诊断流行性腮腺炎

1。临床诊断:根据疾病的流行情况、患者的接触史、腮腺肿痛的典型急性发作特征,可以进行早期诊断。如遇不典型可疑病例,可通过以下实验室检查方法进一步明确诊断。

2。实验室诊断:对于无腮腺肿痛、再发病例、可疑病例等症状不明显的,诊断取决于血清学和病毒方法。(1)补体结合试验:双血清效率4倍及以上者可诊断,或一次血清效率1:64者具有诊断意义。必要时可同时确定S抗体和V抗体。S抗体增加表明新感染,V抗体增高而S抗体不增加意味着过去被感染了。(2)血凝抑制试验:恢复期患者血清可抑制腮腺炎病毒对鸡红细胞的凝聚,早期血清抑制作用较弱,如抑制效率上升4倍以上为阳性。(3)病毒分离:必要时,患者唾液、血液、脑脊液或尿液、接种胚胎肾或猴肾细胞培养管进行识别。由于程序复杂,通常很少使用。

流行性腮腺炎的鉴别

腮腺炎的症状与以下疾病非常相似,因此在诊断时必须注意鉴别。

1。化脓性腮腺炎:由细菌感染引起的腮腺炎,通常表现为一侧腮腺局部红肿压痛明显,肿块有限,晚期波动,腮腺管口红肿可挤出脓液。化脓性细菌可在分泌物涂片和培养中发现。血象中白细胞和嗜中性粒细胞的总数显著增加。

2。颈部和耳前淋巴结炎:耳前淋巴结炎引起的肿胀和疼痛不以耳垂为中心,仅限于颈部或耳前区域,肿胀为核状体硬,边缘清晰,压痛明显,表面可移动。颈部或耳前淋巴结相关组织发炎,如咽峡炎、耳疮疖等。白细胞总数和中性粒细胞显著增加。

3。腮腺肿的症状

在治疗糖尿病、营养不良和慢性肝病时,碘化物、羟保泰松、异丙基肾上腺素等药物的使用也会导致腮腺肿大。其特点是:对称,无肿胀疼痛,触摸柔软,组织检查主要是脂肪变性。

4。腮腺炎是由其他病毒引起的:其他病毒也可引起腮腺炎,如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒A组和B腮腺炎可由组和甲型流感病毒引起。诊断需要血清学检查和病毒学分离。

流行性腮腺炎应该做什么检查?

1。大多数外周血象 白细胞计数正常或略有增加,淋巴细胞相对增加。当出现并发症时,白细胞计数会增加,偶尔会出现类白血病反应。

2。 90%患者的血清淀粉酶从轻到中度增加,尿中淀粉酶增加,有助于诊断。淀粉酶的增加往往与腮腺肿胀成正比,但也可能与胰腺和小肠浆液引起的酶腺病变有关。

3。血清学检查

(1)中和抗体试验:低滴度1∶2即提示现状感染。

近年来,凝胶溶血试验的应用(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双血清(病程早期及第2~3周)效率上升4倍以上,或一次性血清效率上升1∶64有诊断意义的人。如果条件允许,应同时确定S抗体和V抗体。S抗体增加表明新感染,V抗体增高而S当抗体不增加时,只意味着以前感染过。

(3)凝血抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水和尿囊能凝结鸡的红细胞,腮腺炎患者恢复期血清有很强的抑制凝血作用,早期血清抑制作用较弱,如两次测定效率差异超过4倍,为阳性。

4。腮腺炎病毒可在唾液、尿液、血液、脑脊液、脑、甲状腺等组织中分离。手续繁多,目前无条件普遍开展。

5。尿 肾脏受累时,尿液中可出现蛋白尿、红白细胞等,甚至类似肾炎尿液的变化。

心肌炎合并时心电图显示:心律失常T波低平、 ST段压低。

流行性腮腺炎的辨证分型治疗

1。温毒在表:

症状:恶寒发热,头痛腮胀,舌红苔薄黄,脉浮数。

治疗方法:疏风清热,散结消肿。

方药:银翘散加减

金银花12克,连翘9克,桔梗9克,牛蒡子9克,薄荷6克,板兰根15克,夏枯草9克,丹参15克,黄芩9克。

煎服,1日1剂。

2。胆热犯胃,气血瘀型:

症状:强热烦渴,腮肿拒按,心烦恶心,便干尿红,舌红苔黄,脉滑数或弦数或洪数。

煎服,1日1剂。

柴胡6克,麻9克,连翘12克,薄荷6克,僵蚕9克,牛蒡9克,板兰根15克,马勃9克,黄芩12克,桔梗9克,丹参15克。

方剂:普济消毒饮料加减。

治疗方法:清热解毒,疏肝利胆活血。

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