近日,在墨江县医院由我院胸外科对口支援医疗队成功为患者实施了单孔胸腔镜肺大疱切除术,该手术不仅在墨江县尚属首例,还成功将胸腔镜微创技术带到县级医院,切实把先进的医疗技术、管理理念带到县乡,就地开展医疗培训,帮助基层医疗机构提高服务水平,提高当地基本医疗服务水平落到实处,造福当地百姓。
患者李某系墨江县人,男,20岁,刚考上云南民族大学准备9月份入学报到,突然出现咳嗽、伴随气促症状并逐渐加重。8月30日到墨江县人民医院外二科就诊,入院发现病人左胸呼吸音消失,行胸片检查发现为左侧气胸,肺压缩约90%,被诊断成左侧自发性气胸。入院后行左胸闭式引流术,持续引流三天后仍有漏气,复查胸片,左肺压缩降约60%,仍不好转,必须手术。传统手术创面大、恢复慢,而患者要赶到大学报到,考虑患者的实际情况,当地医院与我院支援该院的医疗队员进行集体讨论后,认为可以实施单孔腹腔镜手术,但该院不具备这样的医疗条件,本着一切为了患者,我院医疗队院决定带领该院实施微创手术。
9月3日,我院医疗队员带领该院医生,克服了当地有限医疗条件造成的种种困难,经过精心的术前准备,采用双腔气管插管麻醉,在全麻状态下进行。经探查后,在左胸第三肋间腋前线小切口,行单孔胸腔镜手术并予胸膜固定术。手术用时35分钟术后无漏气,经测量小切口长度为2.4cm,出血5ml,经过1个多小时后,成功为患者行胸腔镜探查、肺大疱切除术、胸膜固定术。
据患者告知,术后伤口并无疼痛。术后第一天已能下床活动,经查胸管无漏气,复查胸片双肺复张好。术后第二天拔除胸管,复查血象无异常。目前,患者能在9月6日出院,顺利报到入学。