7月3日至4日,4名国家卫计委医院评审评价办公室专家应邀到我院,就等级医院评审工作进行指导。
等级医院评审工作是我院的重点工作,自去年7月至今,医院评审评价领导小组已组织召开43次工作会议,通过任务分工、培训学习、现场调研、实地指导等措施推进医院评审工作的有序进行,并于今年4月组织全院开展内审工作。为进一步提升医院管理和服务水平,以评促建,以评促改,此次,特邀国家卫计委评审评价办公室专家对我院进行预评审。
此次预评审模拟实际评审路径,严格依据《三级综合医院评审标准实施细则》要求,紧紧围绕患者安全和质量持续改进两大主线展开。四位专家分为综合管理组、医疗组、药事组、护理院感组,但在检查过程中,每位专家兼顾查看其他三组内容,即综合管理组专家会追踪医疗条款,医疗组专家会询问药事问题,护理组专家会查看综合管理工作等。
在为期1天的现场评价中,专家们走访了医学装备部、后勤保障部、急诊科、检验科、门急诊药房、部分临床科室等近30个部门,询问工作人员、保洁员、患者等百余名,查阅运行病历10余份,通过追踪检查、模拟考核、查看资料、询问访谈等方式,对科室人力资源配置、制度建立与执行、人员操作规范、日常工作记录、仪器设备维护与使用、应急管理及建立在数据分析基础上的持续改进等情况进行全面检查。
反馈会上,专家们就检查情况进行了总结,对存在的问题逐一反馈,并给出了中肯的建议。会后,医院评审评价领导小组办公室根据专家反馈情况,整理、汇总、分析了相关工作,并向院务会提交了改进方案。根据院领导要求,评审评价领导小组办公室将向全院公布检查结果,并要求各科、处、室根据预评审情况限期整改。
此次预评审,及时查找出了我院评审工作中存在的问题和不足,为我院及时查漏补缺,改进、完善等级医院评审工作,提升管理和服务水平,起到积极的推动作用。
医院评审评价领导小组办公室