关注医患伦理 提高执行能力-----我院举办2014年度管理干部培训班

为纪念依诺森蒂宣言，世界母乳喂养行动联盟(WABA)将每年的8月1日至7日定为世界母乳喂养周，并在此期间举办宣传活动，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。今年世界母乳喂养周的活动主题是：母乳喂养：致胜一球，受益一生。根据宝鸡市卫生局活动安排及爱婴医院复核要求，我院认真安排部署，王光明副院长组织护理部、妇产科、儿科等相关科室积极行动，多措并举开展母乳喂养宣传活动。 为推进世界母乳喂养周活动扎实开展，营造良好的宣传氛围。我院在院区内悬挂“提倡母乳喂养，保障母婴健康”的传标语。妇产科门诊、病房走廊张贴“促进母乳喂养十项措施、母乳喂养的好处、母乳喂养的有效措施、挤奶的适应症、方法”等健康教育宣传版面，妇产科还组织全科医务人员进行了母乳喂养相关知识培训。8月2日，在每月一次的孕妇课堂上，妇产科举办了孕妈妈“母乳喂养专题知识”讲座，宣传普及母乳喂养的好处。妇产科门诊开设了母乳喂养咨询门诊和咨询电话，助产士在对门诊孕妇产检时，对孕妇进行母乳喂养知识宣传教育，提高孕妇对母乳喂养重要意义的认识。妇产科、儿科病区医务人员在日常工作中加强了母乳喂养宣教，助产士对每一位刚出生的新生儿依照规范实施“三早”教育，责任护士进行母乳喂养知识宣教及技术指导，确保母乳喂养的成功。 研究表明，母乳喂养有许多好处：母乳中含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需的多种营养物质;母乳清洁、卫生、新鲜、无菌，经济、方便、温度适宜，是初生婴儿理想的食物;母乳能保护婴儿少患病，提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力，哺乳可以减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，而且可抑制排卵，降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率。保护支持与促进母乳喂养是保障母婴安全，确保婴幼儿健康成长的一项重要举措，更是我院爱婴医院成功复核的重要支撑，妇产科、儿科等科室将以世界母乳喂养周活动开展为契机，扎实做好日常母乳喂养指导宣教工作，提高我院孕产妇的母乳喂养率，促进婴幼儿健康成长。

年来，社会上医患矛盾突出，医疗纠纷频发，医闹事件屡屡见诸媒体报端，这让不少医务工作者感慨：当医生难!当医院的医教科主任更难!偏偏这两件难事，全让杨玉仓摊上了。作为一名神经外科专业医生，杨玉仓笃信情商和智商同等重要，医术和医德缺一不可，二十多年的行医生涯，杨玉仓挽救了一个个生命垂危的患者，也拯救了一个个频临绝望的家庭。 而立之年的小卢如今拥有一份稳定的工作，一个甜蜜幸福的小家。然而，几年前的那场意外，几乎让这看似平常的幸福瞬间化为乌有。小卢母亲回忆说：那年，在武警部队服役的儿子也就二十出头，一次例行训练时，意外摔倒导致孩子头颅严重受伤，被紧急送进四?九医院神经外科之后，连续一个多月处于重度昏迷中。医生诊断为弥漫性轴索损伤。人生刚刚起步就遭遇如此重挫，看着儿子沉睡不醒的样子，她每天以泪洗面，痛不欲生，精神近乎崩溃。那段日子，主治医生杨玉仓何尝不是心急如焚啊。每天查房，他都会仔细观察小卢身体的每一个细微变化;科室会诊，他总要竭尽全力地做各种尝试。一方面他要靠精湛的医术挽救患者生命;另一方面，他还要通过心理疏导，帮助患者家人卸下包袱，增强信心，配合医生创造生命奇迹。正是由于医患双方的信任合作，小卢的病情最终有了起色，在昏迷多日后终于苏醒过来，并在医护人员的悉心呵护下康复出院了。小卢的母亲说，几年来，小卢身体恢复的相当好，生活、工作没有任何大的影响。多亏了杨大夫，他不仅看好了孩子的病，同时也医了我的心病，不仅救了孩子，也拯救了我们全家。杨玉仓说，“在疾病面前，专业技术、医疗水平并不是治病救人的全部良方、妙药。高尚的医德、亲情的抚慰、人性的关怀最能唤起病人生的希望，活的信念。进而激发他对于医生的信任和配合，有了医患双方的信任合作，救死扶伤的奇迹才有可能发生”。谈到治病救人的手段，杨玉仓堪称神经外科专家，说起与人沟通的能力，杨玉仓也有着不同寻常的智慧。作为四?九医院医教科主任，杨玉仓除了负责全院的医疗安全、质量监管，还要应对突发公共卫生事件的科学处置，与此同时，处理医患纠纷，缓解医患矛盾也是他众多工作中不可或缺的一部分。2013年夏天，医院妇产科住进来一位待产孕妇，医生为其做B超检查时发现，孕妇体内的胎儿胎心异常，怀疑是“隔疝”的症状。出于优生优育的考虑，妇产科将相关情况如实告知了家属，并按照医院规定，要求家属在治疗方案上签字。然而就是这样一个最基本的“规定动作”却得不到家属的理解和配合。出于对“隔疝”的不了解和本能的恐惧心理，家属拒绝签字，手术无法进行;出于孕妇和胎儿安全考虑，医生建议家属，要不尽快签字，要不转院治疗。由于无法达成共识，医患双方矛盾升级，情绪激动的家属将医生堵在房间，威胁要打医生。杨玉仓闻讯赶到时，一帮人对医生推推搡搡，说话很难听，情绪也相当激动。观察之后，杨玉仓一眼发现拿事的是家族长辈，自我介绍之后，他主动拉着这个家族长辈到一边，先是祝贺他们家喜添丁口，提醒他，孕妇生产，人命关天，一旦闪失毕将酿成大错;同时告诉他“隔疝”并不可怕，是可以治疗恢复的。鼓励他站出来决断，让家属签字，让医生尽快手术。在入情入理地说服之后，孕妇家属最终在手术单上签字，产妇也顺利进入手术室，等到胎儿出来之后，医生对胎儿做了全面检查，各项指标评分也很不错，隔疝表现也远没有想象的严重。母子平安的结局让所有在场的人长舒了一口气，孩子的家人也为自己一时的冲动诚恳致歉。一场剑拔弩张的医患冲突在杨玉仓的巧妙斡旋下，最终化干戈为玉帛，一触即发的医患矛盾也及时得以化解。杨玉仓说，不少医患纠纷，看似“深仇大恨”，了解之后你会发现，这完全是互信缺失引发的误解和误会。对医学知识的不甚了解、对医生期望值过高，以及对相关医疗程序的缺乏了解，容易滋生患者对医院、医生的不满和怨气;与此同时，个别医生沟通能力欠缺，医患之间的信息不对称也是医患矛盾产生的原因之一。作为医生，除了技术和设备优势，观察和交流也相当重要。在他看医生，好医生应该有“三好”，那就是技术好、沟通好、服务好。在虢镇农民老杨的心目中，杨玉仓就是一个“三好医生”。几年前，老杨突然感觉颌面部位有明显痛感，尤其是咬食东西时候，更是疼痛难忍。找医生看，找不住病根，去医院拍片子，也没有任何发现，莫名的病痛让老杨坐卧不安，无奈之下就慕名找到了四?九医院的杨玉仓。杨玉仓通过交谈，了解到老杨曾在一家机加工企业做工，进一步观察发现患者身上，头发上有铁丝和铁屑。“会不会是洗澡、搓脸时，不小心将细微的铁屑，铁丝揉进了皮下，引发了颌面神经性疼痛。照着这个判断，他在患者的颌、面部反复揉捏，挤压，确定部位之后，杨玉仓用手术刀划开一个小口，将隐藏在皮下肌肉里的铁丝碎屑掏了出来。从进门到伤口处理之后，用时不到半小时，花费仅有几十元，一个折磨患者多日的疾病就这样药到病除了。作为医教科主任，杨玉仓把更多的时间用在了对患者医学知识的宣传普及上，用在了科学健康理念的倡导上。针对抗生素滥用、输液被滥用等现象，杨玉仓组织医护人员，有针对性地开展健康知识教育和医学常识普及，提高全社会的用药安全和科学治疗。他常对患者朋友讲：真正的良医是你自己!要把健康掌握在自己手里。比如说小孩子感冒发烧了，家长爱子心切，就去诊所输液挂吊瓶。其实这是非常不科学的，潜藏着严重的风险。其实孩子感冒发热，最好的治疗就是妈妈的悉心照料，多喝水，多休息，勤观察，这些自限性的疾病完全可以通过肌体自我修复，慢慢好起来的。杨玉仓说，在人生的漫漫长途中，医生和患者是一对天然的朋友，是命运的共同体。面对病魔侵袭，医患双方要携手应对，和谐的医患关系才是治病救人的关键。只有彼此信任，互相合作，才能创造更多的生命奇迹。【专家简介】杨玉仓毕业于西安交通大学医学院，副主任医师，陕西电子四?九医院医教科主任。从事临床医疗工作23年，有丰富的临床经验，擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑梗塞、癫痫、周围神经疾病的诊疗，尤其是对脑血管疾病后遗症的康复治疗有深入研究，在省级以上杂志发表专业论文近10篇，参与 

7月16日上午，当洪女士挺着大肚子走进我院妇产科门诊时，人们都以为她是足月妊娠即将临盆的高龄孕妇。其实她可不是高龄孕妇，而是一位患有罕见巨大子宫肌瘤的患者! 近半年来，家住甘肃庆阳的洪女士发现她的肚子慢慢变大，腰围渐渐增粗，但没有出现腹痛、月经改变等异常症状，她以为自己是“发福”了，并没在意。近几个月来，日渐隆起的腹部顶的她吃饭都受到了影响，起先以为是患了胃病，直至一个多月前，洪女士发现自己的肚子与即将临盆的孕妇的身形一般，这时才“慌了神”，在当地医院B超检查提示为：腹腔巨大囊性肿物。在宝鸡工作的女儿得知情况后，立即将洪女士接到我院妇产科接受详细检查，初步诊断为盆腹腔巨大包块，考虑为卵巢肿瘤、子宫阔韧带肌瘤。洪女士罕见的巨大肿瘤占据了她的大部分腹腔，上达剑突下，下到耻骨联合处。考虑肿瘤体积巨大，手术难度和风险很大，我院妇产科主任杜文芳主任医师组织全科医生进行了充分的术前讨论与手术方案研究，对手术中可能出现的情况做了充分的预案。 7月21日，由妇产科杜文芳主任主刀、老院长彭建堂副主任医师、张静副主任医师和任益平医师协助配合，为患者进行了剖腹探查术，术中见巨大包块为子宫左侧阔韧带肌瘤，且瘤体变性为多个分隔状，与周围组织粘连，随行盆腹腔粘连松解术+子宫左侧阔韧带肌瘤切除术，后行全子宫双附件切除术。经过两个多小时的奋战，手术顺利完成，成功切除的子宫阔韧带肌瘤体积为43*30*650px，总重达十六斤，足足装满了整个脸盆，这也是我院妇产科有史以来切除的体积最大的子宫肌瘤!目前，患者已顺利康复出院。妇产科主任杜文芳主任医师介绍说：子宫正常体积为2*4*175px，重量为50克左右。这个子宫肌瘤重达十六斤，重量竟相当于160个子宫的总和。如果以六斤多重的足月胎儿计算，患者腹中就像怀了双胞胎足月儿一般!子宫肌瘤是妇产科的常见病，虽是良性肌瘤，但生长过快就会有潜在的恶变危险。早期子宫肌瘤大多是通过体检发现的，所以妇女朋友一定要有定期体检的意识。在治疗方面，如果子宫肌瘤不大，无明显症状，可以定期复查，无需治疗。当发现阴道异常流血，经量增多或肌瘤增大，压迫邻近器官，造成进食困难、尿频、排便困难等情况时就一定要提高警惕，及时到妇产科接受专业检查，一旦确诊要听从医生安排，根据具体情况接受腹腔镜或常规子宫肌瘤切除手术，尽早切除瘤体，以免“养瘤为患”。

为了拓展科室业务宣传渠道，搭建医患互动的新桥梁。今年6月份，我院骨二科刘冠中、李鹏霄两位医师注册开通了“骨科知识普及”微信公众平台，利用微信这一时下最流行的网络媒介传播骨科保健知识，为患者解疑释惑，扩大社会影响，收到了良好的效果，截止7月31日，已有181人关注了骨二科微信公众平台“骨科知识普及”，并通过这一平台获取了骨科诊疗新技术和骨科健康小常识。“这些都是脊柱惹的祸”、“别让世界杯踢走你的健康”、七个症状告诉你是否患有膝关节骨性关节炎”…这些都是摘自骨二科“骨科知识普及”(微信号：Acupotomology)微信公众平台的健康科普内容。骨二科刘冠中医师说：在“骨科知识普及”微信公众平台上，我们会不定期发布一些骨伤、骨病方面的健康科普知识，为大众进行骨科知识的健康教育，提高大家对骨伤、骨病的健康保健意识。同时，一些在骨二科住院的患者出院后也可将自己康复的情况以文字、图片的形式发到平台上，与医生进行互动交流，从而拓展了患者出院随访的新途径。此外，关注公众平台的患者还可进行在线咨询，医生将在线进行简单的健康保健指导，对于需要详细检查的患者，会与患者预约到骨二科接受更为细致的检查治疗。目前已有多位患者通过“骨科知识普及”微信公众平台了解到骨二科的小针刀等微创诊疗技术，并慕名前来就诊，从而有效扩大了科室的知名度。微信作为当下社会最流行的一种沟通软件，使用人群多，关注度广，沟通更为互动便捷。刘冠中、李鹏霄两位医师利用业余时间通过“骨科知识普及”微信公众平台为患者提供出院随访和健康科普，关注微信平台的患者及家属可以更加便捷地与医生沟通。通过微信公众平台，将优势专业技术的宣传和骨科保健知识科普工作有机地融为一体，搭建了医患沟通互动的新桥梁，在我院宣传营销工作方面做出了积极的探索。

为了提高医院整体管理效能，提升各级管理干部的综合素质。7月24日下午，我院特邀宝鸡市教育学院党委副书记、纪委书记、赵德福教授进行了题为《医患伦理与高效执行力》的管理干部专题培训。院领导班子全体成员、全院中干、护士长参加了专题培训。 培训中，赵德福教授首先从医患伦理的困惑、医患伦理的挑战及医患伦理的重构三个方面对医患伦理问题进行了详细阐释，并结合生动翔实的案例，从多个角度对当前社会的医患现状进行了客观分析。在对医患伦理问题阐释的基础上，赵教授对高效执行力问题进行了讲解，赵教授指出：意愿是执行力的前提、技能是执行力的基础、承诺是执行力的保证。要通过“六化”，实现高效执行力持续提升。“六化”具体是指：一是组织灵活化、问题简单化;二是岗位责任化、配置合理化;三是工作流程化、行为制度化;四是考核绩效化、改进循环化;五是分配公平化、奖惩公开化;六是培训持续化、能力模型化。同时，赵教授向大家介绍讲解了坚守信念、明确目标、关注细节、任务为先等12条鲍威尔的执行力原则，对如何做一名学习型管理者提出了学会担责、学会认错、学会柔和、学会忍让、学会沟通、学会放下、学会感恩的理念要求。通过3个小时的《医患伦理与高效执行力》的专题培训讲座，使我院各级管理干部从医患伦理视角下，对高效执行力又有了一个全新的认识和理解，有力推进了我院干部管理水平和执行落实能力的持续提升 

根据省工信厅党组安排部署，7月3日上午，我院召开了党的群众路线教育实践活动领导班子专题民主生活会。厅党组成员、副厅长周建同志参加我院专题民主生活会并做重要讲话。会议由段周虎院长主持，院领导班子全体成员参加会议，综合办主任刘晓慧及监督员牛儒、李文魁、高宝军同志列席会议。院领导班子高度重视专题民主生活会的召开，会前精心组织安排，发放调查问卷，深入开展交心谈心活动，广泛征求各方意见，认真查摆“四风”方面存在的突出问题，集体学习收看了赵正永参加洛川县委常委班子专题民主生活会专题片。班子成员结合征求意见反馈的情况和自身思想工作实际，认真撰写对照检查材料，为开好民主生活会打下了坚实的基础。在民主生活会召开准备阶段，周厅长多次对我院民主生活会的准备工作进行了督导，对领导班子及班子成员的对照检查材料审核把关，并提出宝贵的修改意见，有力地保障了专题民主生活会的顺利召开。 民主生活会上，班子成员按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，以“反对‘四风’、查找不足”为重点，对照遵守党的政治纪律和组织纪律、贯彻中央“八项规定”情况，认真查摆“四风”方面存在的突出问题，深入进行自我剖析，开展批评和自我批评。会上，院长段周虎同志首先代表领导班子进行对照检查，随后，班子成员逐一进行了对照检查。在3个多小时的专题民主生活会中，班子成员从医院发展大局出发，开诚布公，畅所欲言，谈问题，摆不足，结合党员和群众提出的意见和建议提出了针对性的整改措施，并深入开展了批评与自我批评。  周厅长在我院专题民主生活会上作了重要讲话并对我院群众路线教育实践活动下一步工作进行了指导。周厅长指出：四?九医院领导班子民主生活会准备充分，会议开的很有质量。班子开展批评严肃认真，对查找出的问题、剖析有一定深度，并提出了今后的工作思路。这次会议的召开收到了“红红脸、出出汗、治治病”的效果，达到“提高认识、帮助同志、增进团结、促进工作”的预期目的。下一步，班子要带头抓好“三严三实”和焦裕禄精神的学习，做好查摆问题的整改落实。最后，段周虎院长代表院领导班子做了表态发言，表示将进一步落实周厅长提出的各项要求，对改进措施不实的问题再细化，拿出整改方案和进度，将我院群众路线教育实践活动引向深入，从而取得实实在在的成效。

6月19日下午，检验科邀请宝鸡教育学院教授，宝鸡电台国学大讲堂首席讲师杨权良教授对全科人员进行了以“爱岗敬业比贡献、打造团队共成长”为主题的培训。通过聆听杨教授生动精彩的培训报告，检验科全体同仁表示受益匪浅。  专题培训中，杨权良教授从四个方面对培育爱岗敬业意识，打造高效优质团队进行了深入浅出的阐释。杨教授指出：作为医务工作者，首先要讲学习，讲业务。医院是一个注重科学和技术的学术单位，学习当之无愧应首当其冲，它关乎医疗质量的好坏，关乎病人的生命，关乎医院的声誉，学习应当永不停止，活到老，学到老，要坚持不懈，努力学习，钻研业务，保证每一张检验报告单的质量。要严格要求自己，让学习、钻研业务的正能量能深深扎根于我们每一个人心间。其次要守制度，讲规则。我们身处医院，就要按医院的规章制度办事，按科室的章程办事，不要制度挂在墙上，人正是因为有了制度的约束，才不能随心所欲，为所欲为。在检验行业，每一个实验都有它的操作规程，每一步操作都有章可循，我们要严格按照实验操作步骤，不偷工减料，不加减乘除。第三要讲责任，讲良心。医疗工作是一个救死扶伤，负责任的良心活，在我们的身边，违背逐级使用抗生素原则的现象依旧存在，长此以往，如果不警钟长鸣，明日我们将无药可用。第四要讲团结，讲协作。医院是一艘大船，船的前进离不开每一个岗位上的人，我们只有劲往一处使，众人拾柴火焰高，不搞窝里斗，不嫉妒，不拆台，取长补短，同舟共济，关心同事，和平相处，团结协作，干好本职工作，从身边做起，用心干好每一件事，才能用实际行动践行白衣天使的神圣职责。当前，我院正处在“建大楼，保增长，创三级”的关键时期，面对宝鸡地区日趋激烈的医疗市场竞争压力，我们三级医院的创建目标对全院干部职工提出了更高的要求。通过杨教授的培训，进一步激发了检验科全科人员的爱岗敬业意识。全科人员纷纷表示将立足本职，兢兢业业，恪尽职守，用自己的行动让患者群众放心，让临床一线满意，用满腔的热忱为四?九医院的明天而奋斗努力! 

为了拓展科室业务宣传渠道，搭建医患互动的新桥梁。今年6月份，我院骨二科刘冠中、李鹏霄两位医师注册开通了“骨科知识普及”微信公众平台，利用微信这一时下最流行的网络媒介传播骨科保健知识，为患者解疑释惑，扩大社会影响，收到了良好的效果，截止7月31日，已有181人关注了骨二科微信公众平台“骨科知识普及”，并通过这一平台获取了骨科诊疗新技术和骨科健康小常识。“这些都是脊柱惹的祸”、“别让世界杯踢走你的健康”、七个症状告诉你是否患有膝关节骨性关节炎”…这些都是摘自骨二科“骨科知识普及”(微信号：Acupotomology)微信公众平台的健康科普内容。骨二科刘冠中医师说：在“骨科知识普及”微信公众平台上，我们会不定期发布一些骨伤、骨病方面的健康科普知识，为大众进行骨科知识的健康教育，提高大家对骨伤、骨病的健康保健意识。同时，一些在骨二科住院的患者出院后也可将自己康复的情况以文字、图片的形式发到平台上，与医生进行互动交流，从而拓展了患者出院随访的新途径。此外，关注公众平台的患者还可进行在线咨询，医生将在线进行简单的健康保健指导，对于需要详细检查的患者，会与患者预约到骨二科接受更为细致的检查治疗。目前已有多位患者通过“骨科知识普及”微信公众平台了解到骨二科的小针刀等微创诊疗技术，并慕名前来就诊，从而有效扩大了科室的知名度。微信作为当下社会最流行的一种沟通软件，使用人群多，关注度广，沟通更为互动便捷。刘冠中、李鹏霄两位医师利用业余时间通过“骨科知识普及”微信公众平台为患者提供出院随访和健康科普，关注微信平台的患者及家属可以更加便捷地与医生沟通。通过微信公众平台，将优势专业技术的宣传和骨科保健知识科普工作有机地融为一体，搭建了医患沟通互动的新桥梁，在我院宣传营销工作方面做出了积极的探索。为了深入推进党的群众路线教育实践活动，落实“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，我院结合工作实际，本着请群众“把脉问诊”，让患者“会诊开方”的理念，于6月19日召开了第二季度医患座谈会，院领导班子成员，部分职能科室主任及内科、外科党支部书记与患者面对面交流，零距离了解患者真实的就医感受。力求找准我院在服务患者“最后一公里”中存在的问题，着力从患者最关心的事情做起，从患者最不满意的地方改起，让患者真正满意在四?九医院。 为了提高查找问题的针对性和整改服务的有效性，第二季度医患座谈会我院专门邀请来自凤县、两当、徽县的住院患者及家属参加。座谈会上，患者及家属结合自己就诊的亲身感受，对我院在医疗、护理、医保合疗手续办理、后勤保障服务等方面存在的问题“会诊开方”。座谈会上，患者及家属对我院在诊疗技术、护理服务等方面的工作给予了充分肯定，同时也提出了中肯的意见和建议。一名来自两当县的患者提出：农合疗报销流程希望能进一步简化，方便患者就诊，让患者少跑路;来自凤县的一名患者提出：食堂管理希望能够改善，让患者住院期间的生活能更方便，希望医生能对患者多讲讲病情和注意事项，多和患者沟通。针对患者提出的意见和建议，段周虎院长在座谈会上指出：我院外科综合大楼正在抓紧建设当中，今年年内大楼投用后住院环境将得到极大改观。对医护人员的教育管理我们要常抓不懈，努力为患者提供优质高效的诊疗服务。总务科要不断强化食堂督促管理，增加饭菜品种，延长供应时间，尽最大努力为患者提供干净卫生、营养丰富的餐饮服务。段新虎常务副院长表示：要继续加强与两当、徽县合疗办的沟通联系，尽可能地简化两当、徽县患者就诊流程，为患者就诊提供便利。召开医患座谈会，请群众“把脉问诊”，让患者“会诊开方”是我院践行群众路线，查找不足整改提高的具体举措。通过第二季度医患座谈会的召开，认真倾听来自凤县、两当、徽县患者的意见反馈，切实找准了我院诊疗服务与患者实际需求之间的差距，从而有针对性地对患者提出的问题进行持续整改，不断提高患者就诊的满意度，让患者真正感受到群众路线教育实践活动带来的实实在在的成效和改变。