2014届全院职工乒乓球比赛顺利闭幕

近日，我院关节科完成自治区首例单髁人工膝关节置换术。患者因右膝关节疼痛十年来我院就诊。经吕龙、李华主任医师会诊，决定为患者实施“右膝单髁人工膝关节置换术”。2014年9月2日在北京友谊医院郭万首教授的指导下。手术在吕龙、李华、王长海主任医师医疗团队和麻醉二科的配合下顺利完成。现患者效果显著，右膝功能恢复好。患者及其家属对手术十分满意。单髁人工膝关节置换术(unicompartmentalkneearthroplasty，UKA)是指仅对膝关节内侧或外侧单间室进行表面置换，其主要目的是替代膝关节胫骨及股骨受破坏的软骨表面。该技术始于20世纪70年代初，经对患者的30多年的长期随访与全膝关节置换相比，具有更好的临床效果。近年来，随着单髁手术技术的的不断完善，尤其是牛津膝(OXFORD)活动半月板型单髁技术的出现，使单髁置换临床疗效大大提高。使得越来越多的患者受益其中。与全膝关节置换(totalkneearthroplasty，TKA)相比，UKA手术具有微创切口小、失血少、书中不用输血、手术时间短(30分钟左右)等优点，患者术后疼痛轻，1-2天可下地活动。住院时间院短、术后功能好、住院费用低。单髁置换术UKA手术适应症选择严格，不切除交叉韧带及侧副韧带等结构，最大限度的保留了患者的膝关节本体感觉和膝关节功能。因此，该手术要求术者具有相当数量的膝关节置换的手术经验和手术技巧，且需经过专科培训后才能完成的高难度手术。该技术在我国引进开展仅5-6年时间，目前仅在我国发达地区少数医院开展，且被为数不多医生所掌握。单髁人工膝关节置换术在我院的开展，更进一步确定了我院骨关节科在自治区骨科领域的领先地位。(供稿：骨关节科王长海) 

2014年8月18日14:30，在我院内科大楼(A座)8楼学术报告厅举行了院内药物临床试验机构培训。机构邀请了赛诺菲中国研发中心质量运营负责人蒋燕敏老师带队的赛诺菲精英团队，来我院就试验相关人员职责及资料管理等方面进行了精彩讲解。赵兴胜副院长、药学处刘小玲处长、机构办公室张勇副主任、机构工作人员、我院已审批通过的11科室主任及相关工作人员、药学处工作人员、欲参加第二批申请专业科室主任及临床医师、护士参加了培训会议。首先，由赵兴胜副院长致开幕词。对前来讲课的专家表示热烈欢迎，对机构工作人员、各临床专业科室工作人员的辛勤工作表示感谢。希望我院机构能够继续开展好药物临床试验各项工作，各临床专业科室继续重视药物临床试验。并且望未申请的其他科室积极进行申请，扩大我院药物临床试验专业范围。随后培训正式开始，由机构办公室张勇副主任主持会议。首先由蒋燕敏老师(曾作为肿瘤医生在上海胸科医院肺内科就职5年。1999年加入赛诺菲公司，先后担任从销售代表至研发中心的资深临床研究经理等多个职位，成功领导不同治疗领域的数个大型临床试验。自2010年初，开始负责中国研发中心GCP质量管理系统和运营工作)讲解赛诺菲中国研发中心介绍、GCP概论—研究者职责等两个题目，详细介绍了研究者在整个试验过程中的工作与应承担的责任。接下来由临床药理学硕士，高级临床项目经理唐欣、高级临床研究经理丁瑞艳、临床研究项目经理王茜倩、高级临床研究经理李艳玲等老师就临床试验药物管理-关系患者安全的重要环节、临床试验受试者的管理、病例报告表与数据质疑、原始记录与实验室相关文件管理等四个方面进行了详尽的讲解。本次培训为我院药物临床试验机构下一步开展国内外各临床试验工作起到了指导作用。培训涉及从试验准备到结束全过程的各项管理工作，并进行了实例讲解。使各临床科室更加清晰充分的了解了试验全过程的注意事项及工作流程。为进一步规范开展临床试验奠定了基础。(药学处) 

日前，肝胆胰脾外科郑建华手术团队完成我院首例解剖性左半肝切除手术。八月中旬，某患者因肝左叶肝癌来到院就诊。术前，肝胆胰脾外科郑建华手术团队在全面评估患者病情后，确认只要完整切除左半肝即可达到肿瘤根治性切除目的。手术由郑建华副主任主刀，赵立新主任医师、王石博士协助。探查腹腔内情况后，确认无腹腔内转移，术中决定实施解剖性肝左叶切除术。手术顺利完成，目前患者已治愈出院。自2011年肝胆胰脾外科从普通外科分为亚专科以来，在短暂的四年里，先后完成各类多例复杂、高难度的手势，如根治性胰十二指肠切除术、胆囊癌及胆管癌的骨骼化根治术、肝肿物切除术等。已熟练掌握了当今外科的关键性技术--精准外科，并为今后的发展奠定了基础。此例解剖性左半肝切除的成功，标志着我院肝胆胰脾外科已处在自治区的前列。解剖性肝切除是针对非规则性或局部肝切除而言的。1957年Couinaud提出功能性肝分段标准，将肝脏分为8个功能性的段，从肝脏的血管灌注和胆管灌注的研究结果，均表明血管或胆管在肝内的分布遵循一定的节段性。依据这一解剖关系，首先处理入肝的血管系统，将其结扎，阻断入肝血运，切除相应的病变半肝、肝段，不需要阻断肝十二指肠韧带，并且手术出血少，视野清晰，医生可以从容完成手术。剖性肝切除的优点1、出血少：解剖性肝切除是区域阻断肿瘤所在肝段血运的基础上，同时通过无血管界面，需要离断的血管胆管旁支很少，术中出血较非规则性肝切除少。2、肝功能损伤小：解剖性肝切除在离断肝实质时，不会破坏大血管和胆管，保留健侧肝组织完整的血供，避免术后肝发生缺血，坏死，减少术后发生肝衰竭的可能。3、无瘤生存期高：解剖性肝切除是以肝段为基本切除单位，因而不但可以最大限度的切除肿瘤，而且可以保留足够的肝组织。同时术中由于预先结扎了肿瘤所在肝段的区域血供，术中操作不会因为挤压肿瘤造成肿瘤播撒。解剖性肝切除术中针对预切除肝脏行血管阻断，分别结扎预切除病变肝脏的门静脉、肝动脉及肝静脉，预切除肝脏处于无血供状态，也称之为“无血肝切除”。病人术中出血少，术后肝衰竭发生率低，肝功能恢复快。临床效果满意。而且整体病人费用明显降低，大大的节约了医疗成本。造福于肝脏肿瘤病人，为进一步实施腹腔镜下解剖性肝切除做好基础。(供稿：肝胆外科王石) 

为丰富我院职工业余生活，营造积极健康的工作氛围，8月21日到8月29日，我院工会在内科大楼八楼举办了2014年全院职工乒乓球比赛。全院各科室共208人积极参加了比赛。比赛实行初赛淘汰、复赛循环积分制，胜一场积两分，负一场积一分。经过四轮的激烈角逐，男子青、中年共26人，女子青、中年共30人进入循环复赛。青年女子组卫校教师杭琦以全胜的战绩再一次取得了冠军;在中年男子组最后一轮的比赛中，上演了一场巅峰对决，经过三轮苦战，骨科主任武瑞星以13:11、11:9、13：11险胜物业部王振宇夺冠。在青年男子组和中年女子组最后的循环赛中，去年的冠军放射科高军和生殖中心副主任马玉珍分别被肝胆外科辛瑞强和生殖中心张福荣阻击，惜败于对方，而辛瑞强和张福荣凭借这两场比赛获得了青年男子和中年女子组的冠军。本次比赛在公平、公正的基础上，还突出了观赏性，激烈的比赛常常吸引人们驻足观看，时不时还发出阵阵赞叹与喝彩声。(工会安德烈供稿)附成绩：第一名：(青男)辛瑞强(中男)武瑞星(青女)杭琦(中女)张福荣第二名：(青男)高军(中男)李全志(青女)潘晓萍(中女)马玉珍第三名：(青男)孙柏林(中男)王长胜(青女)李淑芬(中女)郭焕珍第四名：(青男)王小东(中男)王振宇(青女)王翠先(中女)张彩云第五名：(青男)阿斯根(中男)韩树法(青女)候建华(中女)梁秀琴第六名：(青男)王冬(中男)焦庆华(青女)云宇婷(中女)闫玉鲜第七名：(青男)孙?钧(青女)高霞第八名：(青男)王宾(青女)雷梅优秀奖：王瑞清梁春梅王秀艳李凤霞张羽邻葛莉田力力陶慧王清霞赵平卢顺利张君任万亿徐志军吴强邓九如白青山梁建林 

2014年8月15日至18日，全国医院医用耗材精细化管理研讨会在呼和浩特市奥体大酒店十层会议厅召开。本次会议由中华医学继续教育培训中心主办，山东英扬医院管理咨询有限公司承办。本次会议的主题为“医用耗材精细化管理”，与会人员为各医院分管院长、器械科长、从事医用耗材管理相关工作者。我院医学工程处王学军副处长、吴力涛、张淼、李鸿瑞、李文兵、朱丹丹6名工程师应邀为此次会议并作专场报告。王学军副处长作了题为《医用耗材规范化管理向专业化方向转变模式的探讨》的专题报告;吴力涛作了题为《医院医用耗材准入采购流程优化及使用中的质控》的专题报告;张淼作了题为《医用耗材临床使用安全与不良事件检测》的专题报告;李鸿瑞作了题为《医用耗材库房质量控制模式探讨与实践》的专题报告;李文兵作了题为《医院骨科耗材管理从规范化到专业化的转变》的专题报告;朱丹丹作了题为《医院医疗器械临床试验管理体系的构建》的专题报告。按照会务组的安排，报告结束后与会人员来我院医学工程处进行了参观学习。本次专场报告对我院医用耗材的规范化管理详细介绍，并展望了专业化方向的应用前景，得到了与会人员的热烈讨论，取得了很好的反响，为医用耗材专业化管理提供了方向，提升了我院的行业知名度。(医学工程处朱丹丹供稿)

家住呼市回民区的张女士，每次到大医院看病都得请几天假，起个大早，还要排长长的队，才能挂上专家号。可是最近，她只用了5分钟，在电脑上操作了几步，就轻松地挂上了内蒙古自治区人民医院的专家号。来到医院，不用排队，直接取号看病，大大缩短了时间。这全仰仗于内蒙古自治区人民医院最近上线运营的网上预约挂号系统。为了更好更方便地服务患者，内蒙古自治区人民医院对官方网站进行了改版。改版后的新网站无论从视觉还是用户体验都大大超越了从前。新网站立足患者的立场，打破原有的以宣传为目的的网站模式，重新设计了以患者体验为基础的互动版块，为患者就医提供了前所未有的便捷服务。特别值得一提的是，医院网站自主研发的预约挂号系统。以前网上预约挂号必须通过卫生厅或者12320等第三方网站，信息更新不及时，注册步骤繁琐，预约操作复杂。很多人因为不会操作，不能享受这一便捷的服务。内蒙古自治区人民医院在网站改版之际，推出了医院自己的预约挂号系统。这套系统操作简单，流程一目了然，还能在了解专家信息的基础上再选择要预约的专家。并且只需一个账号，注册一次，就可以为朋友和家人多人挂号看病。来医院就诊的张女士一次就挂了新生儿科和耳鼻喉科的两个专家号。张女士做梦都没有想到，仅仅一上午，她就解决了所有的难题。孩子和自己都能如愿以偿的得到专家的诊疗。

2014年5月19日，胃肠外科收治了一位特殊的女性患者，说其特殊，一是其年龄较大，85岁，可谓是耄耋之年，二是脊柱有严重弯曲，不能像正常人那样平卧，三是上腹及胸骨后持续性疼痛，不能进食，间断呕吐。经检查，老人患有严重的食管裂孔疝，整个胃进入了胸腔。经保守治疗，上述症状不能缓解，家属非常着急，几次找王举主任，商量能否手术解决。经全科认真会诊讨论，决定为其实施创伤较小的腹腔镜下食管裂孔疝修补术。5月23日在麻醉二科的全力支持下，王举主任及其助手在全麻下为老人实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补。他们先给患者做气腹，腹腔压力控制在10mmHg，然后在上腹部打5个像钥匙孔一样大小的孔隙，将腹腔镜及手术器械深入腹腔，见到患者膈肌裂孔开得很大，就像一扇门，使整个胃进入了胸腔（见图）。将患者胃复位后，王主任小心地用超声刀游离食管裂孔、膈肌脚和周围的粘连带，并将整个食管下端完全游离后向上牵引，将两侧膈肌脚缝合，使开大的食管裂空缩小到仅能通过食管，并将胃底和食管裂开周围的膈肌固定，手术结束。整个手术非常顺利，几乎见不到出血。患者术后恢复良好，能顺畅进食，呕吐和疼痛等症状消失，术后第四天（5月27日）安全出院。回访至今，老人生活自理，生活质量明显提高。食管裂孔疝（hiatushernia），是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。大多数食管裂孔疝需要手术治疗。传统的手术方法为经胸或经腹开放手术，手术创伤较大。尤其是经胸手术对心肺干扰重、麻醉要求高，术后并发症较高。经腹手术虽然对心肺干扰较小，但由于切口较大，创伤较大，而且由于空间狭小，难以获得良好的显露，致使手术操作比较困难。而用腹腔镜手术，只需在上腹部建立4-5个长约0.5~1cm的操作孔，游离暴露食管裂孔，将胃底还原入腹腔，于食管下方间断缝合两侧膈脚，缩小食管裂孔。食管裂孔较大者，往往需要补片修补。裂孔修补完成后，为防止食管返流，再行胃底折叠。在发达国家，腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术已被视为治疗食管裂孔疝的金标准。我们将大力发展这项技术，为自治区更多患者提供安全、规范、微创化的医疗服务！（胃肠外科）

我院神经外科再次成功挑战高难度手术，为一位女士顺利实施了“远外侧经髁旁入路颈静脉孔区舌下神经鞘瘤切除术”。颈静脉孔区肿瘤较少见，由于其解剖位置深，结构关系复杂，近年来尽管显微外科技术、神经影像学及术中神经功能监护等相关领域有了很大的发展，但是外科治疗颈静脉孔区肿瘤目前仍然是神经外科领域中最难的手术之一.我们医院专家采用显微神经外科技术，选择远外侧经髁旁入路颈静脉孔区切除舌下神经鞘瘤，取得良好的效果.吴日乐博士心知“这台手术只能成功不能失败”，面对挑战，他再一次迎难而上，联合全国神经外科知名专家，选择微创经远外侧入路，历经5小时，为该女士成功手术。目前，该女士术后恢复良好。颈静脉孔区肿瘤比较少见，发病率仅占颅内肿瘤的0.2%，但手术难度较大，因而历来是神经外科及有关专科医师关注的重点之一.此次手术的成功，标志着我院神经外科事业取得了新的突破性进展。