我院毅行队员参加扬州青年公益徒步活动

5月17日上午，院团委组织12名毅行队员参加由扬州团市委主办的“志青春?行扬州”2014扬州青年公益徒步活动。作为本次医疗保障单位，我院派出的2名定点医疗志愿者和2名随队医疗志愿者也圆满完成了此次活动的医疗保障任务。本次活动行程共约22.8公里，旨在通过公益徒步这种健康、低碳的运动形式，宣传扬州“七河八岛”的自然风光和人文景观，引导广大青年增强对江广融合带的认识和理解，激发青年投身全市经济发展的热情。14名队员挑战身体极限，坚持到最后一分钟，充分发扬了扬州一院青年努力拼搏、不轻言放弃的精神风貌。徒步过程中大家积极参与“环保随手拍”、“文明拍拍秀”等互动活动，通过微博、微信等网络平台进一步宣传环保、文明、健康的生活理念。活动过后大家纷纷表示，通过本次徒步扩大了青年志愿者服务的社会影响力，以身作则践行了健康出行、绿色环保的理念，是一次难忘的经历。

5月9日上午，由我院普外科举办Progrip疝修补高级培训班在我院顺利召开。来自扬州、南通、泰州及周边地区的十余名普外科专家同行参加了学习和交流.培训班上，我院普外科主任、省外科分会疝学组副主委倪庆同志进行了新型疝修补手术演示和疝修补手术方法技巧的讲座，得到在场观摩及听课的普外同行们的高度评价。此次培训班的顺利召开，向兄弟医院展示了我院在此领域的成熟与专业化，为从事疝腹壁外科医生们搭建了一个增进友谊、加强合作的学术交流平台，同时加快了我院普外科的学科建设的步伐。

常见病种的误区之肝癌一、肝癌【误区】肝癌会传染。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。不同种类癌症患者，长时间地相处在一起，在他们之间从来没有出现过互相传染。另一方面，健康人(如与肝癌患者密切接触的医护人员、照护者)都没有发现直接传染的例子。肝癌并不是传染病，因此不会传染。但是，肝病患者(如乙肝，丙肝)有一定传染性，因此要注意预防乙肝等的传播。【误区】肝癌没有早起症状。肝癌的早期表现虽然困难很不典型，容易被忽视，但是还是有一些蛛丝马迹的。主要包括：►食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐;►右上腹隐痛，肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重;►全身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;►黄疸、腹水、皮肤瘙痒;►常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。【误区】肝癌没有有效预防措施。肝癌有明确有效的预防措施。在我国，85%以上的肝癌都是由肝炎转变而来，其中绝大多数是乙肝。所以预防肝癌最重要的一个方面就是预防和控制乙肝。肝癌的最重要的预防措施包括：►新生儿和健康人群接种乙肝疫苗。►肝炎病毒(乙肝表面抗原)携带者特别是慢性肝炎患者，建议定期(最好每半年一次)检查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指标。同时进行一次肝脏B超检查，以便在肝脏出现癌变时及时发现。►肝硬化患者终身发生肝癌的概率大约是1/4，每个季度做一次例行体检非常重要。►控制环境中其他危险因素，包括不食用受黄曲霉素污染的霉变食物;不饮用沟塘死水等污染水源等。【误区】肝癌不同时期饮食原则没什么区别。►早期：病人常有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛等症状，因此早期肝癌患者的饮食应特别给予易消化的食物;要给低脂肪的食物，因为肝肿瘤能使肝细胞分泌的胆汁明显减少或胆汁排泄障碍，造成肠道脂肪的消化吸收障碍。此外低脂饮食不仅可以缓解病人恶心、呕吐、腹胀的症状，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛。►中、晚期：中医认为，肝癌的病机主要以气逆、伤阴、肝热为主，那么肝癌的人的饮食要选择那些能顺气、养阴、清凉的食物。脾胃虚寒症状突出的病人应主要选择温中的食物。所以建议首先应采用清淡饮食，即平常所说的素食，少吃高脂肪的油腻食物。高蛋白食物也要适量，以免增加肝脏的负担。要多吃新鲜蔬菜，如胡萝L、白菜、菜花、圆白菜、西红柿、黄瓜。可以经常吃香菇、木耳、豆腐、豆浆、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鲜水果如桃、苹果、梅子、西瓜、猕猴桃等。主食以大米为好，加食些杂粮如玉米、小米等。可以大量摄取维生素A和维生素C。不要吃过于坚硬和粗纤维的食物，以免发生食管静脉出血。少吃过热过冷、过于辛辣和刺激的食物，以免刺激胃粘膜而引起出血，要少量多餐，以减轻胃肠道的负担。有腹胀的病人食物不要过咸，以味淡为好。(来自健康网)

常见病种的误区之妇科肿瘤一、妇科肿瘤【误区】子宫切除后就无法进行性生活。当您做了子宫切除术以后，不要以为性生活会因此受到很大影响，术后一般需要12周的适应期，经妇科检查完全恢复正常，即可恢复性生活。开始性交时可能不舒服，此时如果阴道干燥，可以选用医用胶状物润滑。术后性生活有利于组织重新变得柔软，许多患者发现子宫切除术后，性生活反而更愉快，并且不必在担心怀孕。如果您同时切除卵巢，那么性功能会相应减退，但是您通过雌激素替代治疗以后，仍然可以有适当的性生活。如果您在这方面有困难，或者需要进一步的了解，可向医生询问有关情况。【误区】阴道不规则出血只是月经不调。少量的阴道出血通畅会被忽视，要知道宫颈癌早期症状为阴道出血，但不明显，所以不容易引起患者的重视。当您在性交时有少量阴道出出血，或者在没有性行为时阴道也不规则出血甚至持续出血，出现间断性出血伴阴道分泌物增多，有腥臭味等症状时，应及时到医院就诊，以免延误病情。因此，妇女应每年进行一次宫颈刮片检查，以早期发现病变。【误区】卵巢癌无法早期发现。如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻，小心了，这有可能是卵巢癌的症状，如果您的血液检查显示CA-125显著大于35u/ml，那么您将高度被怀疑卵巢癌，那么建议您应立即去医院做进一步检查和治疗。CA-125，即上癌抗原125，是卵巢癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的重要指标。【误区】化疗期间不舒服是病情恶化的表现。化学治疗，即化疗，是采用细胞抑制剂活用激素的一种治疗，一般采用静脉点滴的方式。如果医生告知您将要接受化疗，您应做好心理准备，因为化疗药物所引起的副作用不尽相同，个体差异也可能引起不同的化疗反应，如胃肠道反应：食欲减弱，恶心呕吐，口干，腹泻或便秘，但一般停药3-5天后机体可以自行恢复;脱发，但这种现象只是暂时的，停药1-2个月后头发可再生，而且发质较以前更好;口腔粘膜溃疡：您每天饭后，加餐后及卧床休息前要彻底口腔清洁，如发现异常及时通知一声。您还可能出现心悸心慌等症状，所以您要放松，保持愉快心情，多吃清淡富含营养的食物。【误区】化疗后无不良反应不用定期检测。如果您已经完成了化疗阶段的治疗，那么，不要大意，您还应该定期回医院检查血象，因为某些抗癌药物及放射性治疗可能抑制骨髓造血系统，造成白细胞和血小板下降，如果您的白细胞数数目低于(2.5-3)×109/升、血小板低于(30-50)×109/升，那么您应理解到医院找您的主治医生，遵医嘱及时服用升高血细胞的药物而且您还要检查一下您的肝脏情况，化疗可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以您应定期检查肝功能。若AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)的数值大于40U/ml，说明您的肝功能异常，AST/ALT(谷草/谷丙)比值，反映了干细胞损伤的严重程度，一般AST/ALT比值越高，则病情较严重，预后较差。一旦您的肝脏损伤程度达到一定程度，那么将不能进行化疗或放射治疗。【误区】卵巢癌的复发难以避免。首先，治疗原发性卵巢癌应力求彻底，这里包括规范化手术和规范化化疗。卵巢癌的规范化手术治疗时治疗中的关键。研究已经证明，手术的彻底性时影响预后的最重要的预后因素，从这一点来讲卵巢癌的手术时非常具有挑战性的。对早期卵巢癌，很可能单纯通过手术治愈，但对于晚期卵巢癌，通过一次性或突击性治疗，很难做到绝对彻底清除体内残余的癌细胞，应在切除原发灶、转移灶肿瘤后，对残余的肿瘤进行化疗。卵巢癌的化疗也是治疗的重要步骤，可以说是必不可缺的，如果说手术后不立即进行化疗，可以说手术则失去了其意义，或者说化疗的效果是建立在手术成功的基础上，如果手术不满意，计时化疗效果好，也无济于事，很快会发生复发。其次，对于一些内在性致癌因素也应该特别注意，所有癌症患者要保持愉快的心情，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病，会降低机体的免疫功能，影响病人局部或全身的防病能力，应给与积极治疗。可以服用一些重要进行调理，对于免疫力的恢复有好处。再次，加强身体锻炼，提高机体免疫功能和抗病能力。最后，药经常自查和到医院定期检查。【误区】卵巢肿瘤患者无法生育。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，好发于30~40岁妇女。卵巢肿瘤的种类繁多，无论属于良性或恶性对剩余功能均有一定影响。这时由于肿瘤破坏或压迫卵巢组织，造成卵巢组织的萎缩和卵巢功能的减退，肿瘤的存在改变了卵巢、输卵管及盆腔其他器官之间的正常解剖关系;肿瘤的破裂、出血、蒂扭转等造成卵巢的坏死;恶行治疗对卵巢的破坏和周围组织的侵蚀及其造成全身情况的恶化，严重削弱了受孕能力;有些卵巢肿瘤具有内分泌作用，从而造成体内内分泌的紊乱，导致排卵或受孕障碍;妊娠后因肿瘤影响，使足月分娩率下降及容易引起各种妊娠及产科并发症。因此，卵巢肿瘤患者的受孕能力显著减弱，但也有少数患者受孕而正常分娩，这多见于良性、体积较小或发生于一侧卵巢的肿瘤。【误区】切除卵巢后会男性化。一般来讲，如果一侧卵巢被切除，保留的另一侧卵巢具有良好的功能，丝毫不影响生育能力和性征。如果另一侧的卵巢虽然也做了切除，但不是“全巢”切除，而只是楔形切除，由于卵巢有极大的再生能力和代偿能力，这些残余的卵巢仍然能排出卵细胞分泌激素，病人仍然有剩余的可能，知识剩余的能力比较低而已。至于两侧的卵巢全部切除后是不是会失去女性特征、性欲减退?这个顾虑时多余的。研究发现，女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育，但一旦经过了青春发育期后，女性的性征都已经具备，其性欲的产生与维持只有赖于思维、情感及对性敏感部位的刺激，而仅仅需要少量的雌激素起维持的作用。例如绝经后的老年妇女，虽然卵巢萎缩不再产生雌激素，但是仍能保持性欲。因此，成年女性若因卵巢肿瘤或其他疾病而必须切除两侧卵巢时，不必担心隧卵巢切除后会影响性欲，而且手术后女性的容貌、形体也不会产生大的变化。但是有些人在两侧卵巢被切除后出现容易衰老、憔悴、情绪难以自控，容易激动，发货后又后悔，还可能头痛头晕耳鸣，白天困乏无力，夜间眠差梦多、忽冷忽热，手脚发麻等众多不适，这种情况是由于卵巢切除后体内激素发生了紊乱，身体一下子不能适应的关系，这种现象较多的发生在生育力旺盛的女性，如果症状严重，可在医生指导下予以适当的激素治疗。(来自健康网)

一、参保对象凡具有市区行政区域内户籍(暂不包括江都区)，无用人单位，不属于城镇职工基本医疗保险参保对象的居民，都可以按照规定参加城镇居民基本医疗保险。具体包括：1、老年居民：男满60周岁、女满50周岁(以7月1日为准)的居民;每人每年个人缴费300元。2、一般居民：无用人单位、未参加或因困难停止参加城镇职工基本医疗保险的居民;每人每年个人缴费400元。3、特困居民：持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》、《特困职工证》或《中华人民共和国残疾人证》(等级达1-2级)，未参加或因困难停止参加城镇职工基本医疗保险,且没有用人单位的居民;个人不缴费。4、学生儿童：具有市区户籍未就学的未成年居民(包括新生儿、学龄前儿童等)及市区行政区域内各类学校(包括幼儿园、中小学、职技校、高等院校)的全日制在校学生;每人每年个人缴费80元。各类人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。二、参保流程1、首次参保符合参保条件的老年居民、一般居民、特困居民、学龄前儿童，于每年的4月1日至6月10日，持身份证(或户口簿)原件及复印件(特困居民需提供特困相关证件原件及复印件)，以及一寸免冠彩色照片(16周岁以下不需要提供照片，需提供代理人身份证复印件)到户籍所属社区劳动保障工作站填写登记表，区经办机构审核同意后，将信息录入数据库。参保居民于6月20日前持身份证(或户口簿)到江苏银行扬州分行营业网点缴费。缴费一个月后，持本人身份证(或户口簿)到所属区社保经办机构领取社会保障卡。缴费到账的参保居民7月1日起至次年6月30日止按照规定享受居民医保待遇。新生儿(一周岁以内的婴儿)参加居民医保，不受登记申报缴费期限制，家长持户口簿到户籍所属社区登记申报。缴费到帐后起至次年6月30日止，按照规定享受居民医保待遇。以后，每年在规定登记申报缴费期间内办理续保手续。2、续保续保的老年居民、一般居民、学龄前儿童，于每年的4月1日至6月20日，持身份证或户口簿到江苏银行扬州分行营业网点缴费。每年3月底，市社保中心信息系统将“特困人员花名册”(市民政、总工会和残联提供)和居民医保数据库中“特困居民参保名单”进行比对。仍属于特困对象的“特困居民”可以继续享受居民医保待遇;不再属于特困对象的“特困居民”变更为相应的参保身份，变更身份后的居民于6月20日前持身份证或户口簿到江苏银行扬州分行营业网点缴费。凡在规定时间缴费到账的参保居民于7月1日起至次年6月30日止按照规定享受居民医保待遇。

一、普通门诊统筹老年居民和一般居民持医保卡在门诊统筹定点医院就诊，一个年度内100元-500元之间规定范围内的门诊医疗费用，由统筹基金按50%在院端刷卡结算。二、特殊病种门诊1、患恶性肿瘤须放化疗、肾移植及血透三种重大疾病的参保居民，持医院开具的申请表、原始病史资料，到市社保中心办理申请特殊门诊病种手续。2、符合扬州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种用药范围的门诊费用，起付标准为500元，超过起付标准以上的部分参照城镇居民医保住院待遇标准报销。住院与特殊病种门诊的医疗费用实行累加计算。三、住院1、参保居民持医保卡到居民医保定点医院办理住院手续，出院时刷卡结算。2、一个医保结算年度内，起付标准至10万元(含10万元)医保政策范围内住院医疗费用报销比例为70%，10万元以上至最高支付限额医保政策范围内住院医疗费用报销比例为75%。政府举办的基层定点医疗卫生机构住院起付标准至最高支付限额医保政策范围内住院医疗费用报销比例统一为75%。一级、二级、三级和转外定点医院住院起付标准分别为150元、300元、600元和800元，参保学生儿童在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。一个医保结算年度内居民医保基金最高支付限额为18万元。从2013年起，居民连续参保第三年起，一个医保结算年度内基金最高支付限额增加1万元，增加的限额最高不超过3万元。中断参保即取消增加的限额，重新计算。四、市外转诊1、市区二级以上定点医院确因条件所限，需将病人转市外医院就诊，由经治医师填写“扬州市城镇居民医疗保险市外转诊申请表”，经医院审核，报市社保经办机构核准，方可转往市外定点医院就诊。2、可转诊的市外医院。江苏省：省人民医院、省中医院、省肿瘤医院、省口腔医院、南京军区总院、解放军第八一医院、鼓楼医院、南京市脑科医院、南京市眼科医院、南京市同仁医院、苏州血液病医院、南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院;上海市：长海医院、长征医院、中山医院、仁济医院、肿瘤医院、瑞金医院、华山医院、胸科医院、东方肝胆医院、第一人民医院、第六人民医院、第九人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、解放军第四五五医院、上海市儿童医院。3、参保患者转市外医院住院治疗所发生的医疗费，先由病人垫付，出院或终结治疗后，于每月1-10日持医保卡、市外转诊申请表、出院记录或出院小结、住院医疗费用清单、原始票据到市社保经办机构申请报销。五、长居外地1、长期居住外地参保居民须填写“扬州市城镇居民医疗保险参保居民长期居住外地就医申请表”，经市社保经办机构审核，到选定的当地定点医院就医。2、长期居住外地住院治疗发生的医疗费，先由病人垫付，出院或终结治疗后，于每月1-10日持医保卡、长居外地申请表、出院记录或出院小结、住院医疗费用清单、原始票据到市社保经办机构申请报销。六、免责条款以下情况所发生的医疗费用，不能由城市居民医疗保险统筹基金支付：自杀、自残;斗殴、吸毒;整形、美容;医疗事故;交通事故及其他意外事故;省、市有关规定不能纳入统筹基金支付的。

各乡镇(街道、园区)合管办、定点医疗机构：新农合住院治疗遵循逐级转诊的原则，为进一步引导参合人员合理就医，小病不出村、镇，大病不出区、市，提高基金使用效率，现就进一步加强转诊管理，强调以下几点工作意见：一、转诊病人必须是经区内一级定点医疗机构诊治的参合人员，定点医疗机构应掌握转诊标准，因病情需要应该转诊的，经医教组和院长审核后，可直接办理市内二级以上定点医疗机构转诊手续。经治医生诊疗日志及病人病历、转诊审批表应详细记录就诊情况和转诊建议。二、转诊全部实行电脑网络管理，一级以上定点医疗机构应明确专人负责，转诊登记内容详细、客观真实，及时将有效的转诊信息录入电脑进行确认，转诊录入时间必须在转入医院入院时间前，否则转诊无效。因转诊录入不及时而造成参合人员无法正常报销的，参合人员损失由定点医疗机构承担。三、市内转诊手续一式两份，参合人员一份，定点医疗机构留存一份。市外转诊由区合管办指定医疗机构办理(目前为市一院、苏北医院)，手续一式三份，须报区合管办备案。四、非急诊情况转诊手续不得补办，也不得为未经诊治的病人出具虚假转诊证明，一经查实，造成的基金损失由定点医疗机构承担。五、转诊证明只能使用一次，再次转诊时必须重新办理，全年转诊除外。全年转诊限转诊当年度有效，转诊对象仅限需长期放化疗的癌症病人。