牛皮癣的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.个人病史：牛皮癣是一种非传染性、慢性的自身免疫性疾病，通常在20-30岁时发病，家族聚集性和遗传性较高。如果患者曾经有乳糜泻、银屑病、强直性脊柱炎等自身免疫疾病的病史，且家族中也有类似疾病患者，那么就必须要高度怀疑是牛皮癣。
2.皮损特征：牛皮癣皮损具有典型的银鳞覆盖、皮肤厚化或增厚、呈圆形或椭圆形、对称性分布等特点。而其他皮肤病如银屑病、荨麻疹、湿疹等皮肤病的皮损特征不同，因此必须要注意观察和鉴别。
3.皮损位置：牛皮癣好发于关节盘区、颈、腰、臀、肘、膝等伸屈部和头皮。而其他皮肤病如湿疹、蕁麻疹、荨麻疹等则不同，需要注意观察。
4.皮损形态：牛皮癣的皮损呈圆形或椭圆形、表面覆盖银鳞，同时皮肤易出现增厚和角化，较典型的病变多呈对称性分布。而其他皮肤病如湿疹、蕁麻疹等则不同，需要注意观察。
5.辅助检查：可行皮肤病理学检查、患部细菌、真菌培养、血清IgG、IgA、IgE水平检测等，有助于明确诊断。
牛皮癣与其他皮肤病的鉴别诊断需要综合以上几个方面，因为每种疾病的表现有时会存在交叉重叠的情况。因此，要用心观察，全面分析，进行科学鉴别。
