喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎,急性会厌炎,急性喉软骨膜炎,喉部脓肿,喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病,肾炎,肝硬化,甲状腺功能低下。
临床表现:
1)感染性:可于数小时内发生喉痛,声嘶,喉喘鸣和呼吸困难,并可伴发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿,表面发亮。
2)非感染性:可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿,苍白。
治疗:
1)保持呼吸道通畅,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。
2)查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。
3)立即给予足量抗生素合类固醇激素加1∶2000肾上腺素喷雾。可用庆大霉素8万~16万单位合地塞米松2~5mg加入20~50ml生理盐水里超声雾化吸入,并用1/2000肾上腺素局部喷雾,抗炎消肿。
4)抗生素合类固醇激素静脉滴注,以控制感染。可用先锋霉素V5.0g合地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。若脓肿形成,需及时切开排脓。
声带水肿是慢性咽喉炎的一种表现。慢性咽喉炎临床表现:咽部干痒,有异物感,微痛,痰少而粘,声音嘶哑。舌质红,苔少,脉细数。检查咽喉部粘膜充血,淋巴滤泡增生,局部血管扩张,声带充血水肿。建议到中医咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,直接作用到病变部位,结合内服中药,针刺等综合疗法,标本同治,效果不错,无毒副作用。