小儿喉痉挛又称蝉鸣性喉痉挛、痉挛性喘鸣、痉挛性哮吼等。因喉肌痉挛声门闭合而产生的喘鸣声。好发年龄为2~3岁,男孩多于女孩。可能属中医惊风的范畴。小儿喉痉挛症状有什么表现?
小儿喉痉挛症状有什么表现
常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动。头出冷汗,面色紫绀,模样似窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发作时间较短,仅数秒至1~2min。可反复发作,并可连续发作。也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。
小儿喉痉挛多在夜间突发吸气性呼吸困难,伴有吸气性喘鸣音,面色发组、惊恐不安,重者可大小便失禁。患儿常在呼吸最困难时,作一次深吸气,症状立即消失,但可连续发作。发作时及病后均无声嘶和发热现象。喉镜检查多无异常。
小儿喉痉挛的临床表现?诊断要点
1、日间及夜间睡眠时均可发病,常以一声带喉鸣的长吸气开始,数秒争数分钟后经一声长吸恢复正常呼吸。发作时突然呼吸紧迫,至屏气状,可有明显较强呼吸动作,但仍吸不进气,额出冷汗,惊恐不安,面色青紫,口唇发绀,甚至四肢抽搐,神志不清,大小便失禁。多有吸气性呼吸困难,而无呼气困难,发作过后安然如常。可反复发作。
2、体温正常,发作时可见三凹征,吸气性喘鸣,无声嘶。喉镜检查无异常。应与先天性喉喘鸣、癫痫、百日咳、喉白喉、急性喉气管支气管炎等鉴别。
小儿急性喉炎要防喉痉挛
小儿急性喉炎可因多种病因引起,但大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发热、咳嗽,炎症蔓延侵袭咽喉部时,可出现一种特殊的破竹样咳嗽声,多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹,由于呼吸不畅,患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷,同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,呼吸音减低,此时并非病情好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救治疗,就会危及生命。
临床上家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状,不久又出现破竹样咳嗽声,千万不可掉以轻心,应立即带孩子到医院检查、治疗,否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗,一般在几小时内就可有效控制病情。大多数在1—2日内会明显好转。若是病情严重,用药物不能缓解的呼吸困难就最好做气管切开,以改善呼吸困难的症状。小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切关系,积极预防和治疗上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要环节。要加强儿童的身体锻炼,多到户外做游戏和健身活动,提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后,气候寒冷,是小儿呼吸道疾病的好发季节,特别是有缺铁性贫血、佝偻病及营养不良的小儿,更易出现本病。对于家长来说尤其应该注意保持室内空气流通,适当增减衣服,保持小儿有一个健康的身体。