异位妊娠
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如何诊断异位妊娠 异位妊娠的超声诊断和表现

来源:复禾健康网

如何诊断是否是异位妊娠?异位妊娠即我们常说的“宫外孕”,对于宫外孕的诊断,通常的方法是测量血β-hCG值、超声影像检查、腹腔镜检查等。其中,B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

异位妊娠的超声诊断

超声波检查包括腹式和阴式。腹部B超因为患者肠气、肥胖及膀胱充盈不足等因素均可影响其分辨率。经阴道彩超是一种腔内超声,分辨率明显高于经腹B超。

异位妊娠的超声表现

1、胎囊型:早期输卵管未破裂,超声发现附件区一完整胎囊,有时可看见胎芽胎心搏动。

2、衰减包块型:输卵管破裂或流产后,胎囊与血液流出,凝聚于输卵管及伞端周围,形成血肿;绒毛继续侵蚀造成反复出血向子宫直肠窝、髂窝、腹腔流出,如大部分血液未凝固成块则表现为此。

3、混合包块型:输卵管已破裂较长时间,形成较大的血凝块,与流出的胎囊相混融合,成为一复杂包块。包块内有回声强的团块,还可见液性区,包块内亦可见似胎囊结构组织,形成一个混合性包块

4、实性包块型:此类多为陈旧性宫外孕;即血肿形成后,仍不断受绒毛侵蚀出血,血肿继续增大,随时间随时间迁延,血肿机化,液体吸收,血肿外形成一结缔组织假包膜,血肿如围绕子宫周围或者紧贴子宫,则子宫与血肿之间界限消失,子宫轮廓模糊不清。

5、漂浮型:输卵管妊娠破裂后,如有急性大量出血,病情来势凶猛,就诊时危在旦夕,此类病人多见于间质部妊娠破裂,残角子宫妊娠破裂等,可造成短时间内急性大量内出血,妇科检查子宫有漂浮感,声像图可见子宫漂浮在大量血液中,腹腔内亦可见大量血液。

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