造成孕妇产后尿潴留的原因有很多,主要是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难,下面本文就为大家详细介绍一下产后尿潴留的成因。
产后尿潴留的具体原因主要有以下几种:
伤口疼痛,可以反射性地引起排尿动作的抑制,致尿道括约肌痉挛,致排尿困难。
膀胱张力差,不敏感。产后腹壁松弛,膀胱张力下降。膀胱内尿液潴留愈多愈久,则膀胱敏感性和收缩性越差,形成恶性循环。
膀胱黏膜充血水肿形成瘀斑或出血。
膀胱炎:分娩过程中导尿,膀胱内尿液不能及时排出引起细菌感染形成膀胱炎,会加重尿潴留。
心理因素:环境改变,焦虑、恐惧、害怕、疼痛、心里紧张。
习惯因素:环境的改变,个人空间的狭窄,不习惯床上排便,过度紧张,无法顺利排尿。
饮水量的减少:摄入不足,大量汗液、体液排出而造成排尿困难。
产后尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种,在临床上的表现有:
1、急性尿潴留
表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。
2、慢性尿潴留
表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。超声检查提示膀胱残余尿增多。
产后尿潴留在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查,主要检查方法有以下两种:
1、腹部X光可见膀胱过度充盈,并借此诊断有无尿路结石。
2、尿液检查可发现少量红细胞以及菌落存在。