恶寒与畏寒都是中医上的专业名词,由于两者都带有一个寒字,其临床表现也有一些相似之处,因而很多人都弄不清两者的具体区别在哪里。我们说,如果患者总觉得怕冷,而且多添加衣被后仍然感到周身寒冷,这种情况应该就属于恶寒的表征。临床上,发热、头疼、脉浮等症状也常与恶寒同时出现。
一、畏寒与恶寒的定义区别
畏寒定义:自觉怕冷,加衣被或近火取暖,采取保暖措施,身体发冷的感觉可以缓解的表现。
恶寒定义:感觉怕冷,虽加衣覆被,采取保暖措施,身体发冷的感觉仍不能缓解的表现。
二、畏寒与恶寒的鉴别断定
恶寒和畏寒都是怕冷,但它是两个不同的概念,产生的机理和表现有所不同。
恶寒加衣被、取暖不缓解,得温而不减,属外感,是外邪郁闭毛孔,卫阳不能达于肌表温分肉所致,恶寒发热为表证,邪与正气来相争;寒多热少多风寒,寒少热多为风温。而畏寒时加衣被、近火可缓解,得温则缓,属内伤。为自身阳虚,失于温煦所致。
三、畏寒形成的原因
1.中医上讲,畏寒的形成主要有两个方面的原因,一是寒邪内侵,或饮食生冷,导致阴寒内盛,阻遏阳气,机体失于温煦而畏寒;二是脏腑阳气虚衰,无力温煦机体而畏寒,此为虚寒证。如心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等,皆以畏寒为主要表现之一。
2.西医上讲,缺铁的人由于血红素较少,影响了血液的携氧能力,导致组织能量代谢发生障碍,人会因产生的热量不足而感到异常寒冷。血压低的人末梢血液循环不足,人体组织同样得不到足够的氧和能量,也会畏寒。
四、恶寒形成的病因
恶寒为外感表证的主要症状。外感病初起,外邪侵袭,正邪交争,郁遏阳分,使卫阳之气不能外达,肌表失于温煦而恶寒;此时虽加衣近火,仍不能使外邪祛除,邪气郁遏不解,故不能使肌体之阳气宣达于表,因而得温怕冷感却无明显缓解。