毒血症的鉴别诊断需要结合临床症状、体征和相关检查结果进行综合分析，具体可以通过以下步骤进行：
1.排除其他感染性疾病：比如肺炎、腹腔炎、败血症等。
2.判断病原体：可以通过细菌培养、血培养、骨髓培养等检查来确定病原体的种类和药敏试验结果。对于无法培养到病原体的情况，可使用分子生物学方法进行检测。
3.评估严重程度：从病人的体征和实验室指标入手，如感染部位的感染范围、心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、血小板数、CRP、PCT等。
4.检查炎症指标：检查白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标，可以帮助判断是否存在毒血症。
5.查看血液培养结果：如果血液培养结果阳性且符合血症诊断标准，则可诊断为毒血症，需要进一步明确感染部位和病原体诊断。
对于疑似毒血症的患者，医生需常规观察临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果，检查是否存在血液培养结果，进行全面、综合的鉴别诊断。
