要判断是否双侧瞳孔不等大，可以通过以下步骤进行：
1. 观察瞳孔大小：将被观察者置于明亮的环境中，让其注视远处的物体，通过光线照射瞳孔，观察双侧瞳孔的大小差异。
2. 使用光线刺激法：用强光照射被观察者的双眼，观察瞳孔对光的反应。正常情况下，光照射到眼睛时，双侧瞳孔应该同时收缩，大小应该保持一致。如果瞳孔对光的反应不一致，可以判断为双侧瞳孔不等大。
3. 使用毒品检验纸：在检验纸上滴上特定的药物，接触到眼睛的瞳孔处，观察瞳孔的反应。这种方法可以帮助判断是否使用了某些药物，如阿托品等药物，导致瞳孔大小不一致。
4. 比较瞳孔大小：可以使用标准尺寸图像或物体，将其与瞳孔对比，通过比较瞳孔与图像或物体的大小，判断是否存在大小差异。
5. 咨询医生或眼科专家：如果存在疑问或需要确诊，最可靠的方法是咨询医生或眼科专家进行详细的眼部检查。他们可以使用专业设备来测量瞳孔大小，并准确判断是否存在双侧瞳孔不等大的情况。
双侧瞳孔不等大可能是由多种因素引起的，如眼轴长度差异、青光眼、脑神经受损、眼部感染或炎症等。在一些情况下，这可能是一种先天性情况，也可能是一种短期的生理反应，如受伤或服药后。
通过观察瞳孔大小、光线刺激、使用毒品检验纸、比较大小以及寻求专业医生的建议，可以初步判断是否存在双侧瞳孔不等大的情况，并确定是否需要进一步的医学检查。
