皮下气肿亦被称为组织气肿、麦克林综合症,指因空气或气体积存于皮下组织而形成的气肿。如果皮下气肿患者体胖,容易压迫引流管导致引流不畅。对于张力较高的气胸患者,引流时切口较大,表皮缝合较紧,容易产生气体漏入皮下产生皮下气肿。
1、胸部透视;
2、胸部B超;
3、胸部CT检查。
一般皮下气肿病人无自觉症状,惟一对病人的影响是睁眼困难。纵隔气肿病人常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。皮下组织肿胀,触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现,为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流,出现颈静脉扩张、心动过速、唿吸困难,甚至心力衰竭的表现。
胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和捻发音,表明有皮下气肿,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为纵隔气肿。在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。