肝大而硬起因是肝纤维化或肝硬化。肝大而硬是肝脏发生严重病变的表现，常见于长期酗酒、慢性病毒性肝炎和脂肪肝等情况。肝纤维化是肝脏组织受损后，纤维组织增生的结果，导致肝脏变硬。肝纤维化的主要原因有肝炎病毒感染、酗酒、脂肪堆积、自身免疫性疾病等。当肝纤维化加重发展为肝硬化时，肝脏结构更加紊乱，纤维组织不断增加，导致肝脏体积增大，且变得硬实。
肝大而硬的主要原因是肝脏长期受到慢性损伤后的代偿和修复反应结果。例如，长期过量饮酒会导致酒精性肝炎，进一步发展为酒精性肝硬化；慢性病毒性肝炎病毒侵袭肝细胞，引发炎症反应，最终引发纤维组织增生。肥胖、高胆固醇、高三酸甘油酯等也会促使脂肪在肝脏内堆积，导致脂肪肝发展为肝纤维化和肝硬化。自身免疫性肝炎是一种免疫系统异常引发的肝病，也是导致肝大而硬的原因之一。
因此，肝大而硬的主要原因是肝脏慢性损伤引起的纤维组织增生和肝结构紊乱。预防和早期诊断肝大而硬的发生，关键是避免肝脏受到长期重度损伤，保持良好的生活习惯和健康饮食，定期进行体检和肝功能检查，及时治疗慢性肝炎和其他肝脏疾病。
