发育性髋关节脱位又称为先天性髋关节脱位是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。发育性髋关节脱位又称为先天性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。发育性髋关节的分型1、单纯性先天性髋脱位髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据骨股头脱位的高低可分为四度：Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平;Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平;Ⅲ度：脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;Ⅳ度：脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。2、畸胎型先天性髋脱位典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。不同年龄治疗策略根据年龄分分为5个治疗组：新生儿组0-6月;婴儿组6-18个月;幼儿组18-36月;儿童组3-8岁;青少年组8-10岁。新生儿组0-6个月：Pavlik连衣挽具通常被认为是安全有效的一线治疗方法。Harding等人报道出生后到21天开始使用Pavlik连衣挽具治疗的成功率是出生后21天后开始使用Pavlik连衣挽具的三倍。Ortolani和Barlow试验阳性患儿，应用Pavlik连衣挽具治疗的成功率为85-95％。畸胎型脱位则不能使用Pavlik连衣挽具。脱位或半脱位用Pavlik连衣挽具治疗3-6周后仍持续存在，应当放弃继续治疗。婴儿组6-18个月：主要手段为闭合复位，包括术前牵引、内收肌切断下的轻柔闭合复位，闭合复位失败后切开复位。大多数儿童的股骨头自4-6月年龄开始骨化，骨骺核没出现，禁止闭合复位，容易引起股骨头缺血坏死。幼儿组18-36月：手术治疗，方法为切开复位股骨截骨或骨盆截骨。切开复位股骨截骨骨盆截骨，去除妨碍复位的软组织结构，实现股骨头中心复位。儿童组3-8岁：此年龄组髋关节周围的结构已发生适应性短缩，髋臼和股骨头也出现结构性改变，因此需要切开复位。术前不应该再作骨骼牵引，减少股骨头坏死的发生率，一期切开复位和股骨短缩，或同时做骨盆截骨等联合手术。为治疗年长儿童DDH的方法；青少年组大于8-10岁：完全性双侧脱位且脱位高者，不应予以切开复位，待进入成年后在考虑做全髋关节置换。单侧完全性髋关节脱位可考虑切开复位，髋臼发育不良半脱位有疼痛者，避免髋关节切开复位，选择适当的骨盆截骨术及股骨近端联合截骨进行治疗，可获得满意的疗效。
