要判断肾小球滤过率是否下降，可以通过以下方法进行评估。
1. 尿液分析：尿液中的蛋白质和肾小球滤过率密切相关。正常情况下，尿液中蛋白质的含量很低，不应超过30mg/24小时。如果尿液检测出现蛋白质增加，可能表示肾小球滤过率下降。
2. 血液检查：可以测量肾小球滤过率的估算值，如肌酐清除率Ccr或血肌酐浓度。正常情况下，肌酐的清除率应该稳定在80至120ml/min范围内。如果Ccr低于正常范围，可能表示肾小球滤过率下降。
3. 尿白蛋白/肌酐比值：尿白蛋白/肌酐比值是评估肾小球滤过率的常用指标之一。正常情况下，这个比值应该在0至30mg/g范围内。如果比值超过这个范围，可能表示肾小球滤过率下降。
4. 肾活检：肾活检是最准确的评估肾小球滤过率的方法，通过检查肾小球结构和功能的变化来判断滤过率的改变。然而，肾活检是有创性的，风险较大，一般情况下只在其他评估结果不明确或需要明确诊断时才会进行。
肾小球滤过率下降的原因有很多，包括慢性肾病、肾脏感染、糖尿病肾病、肾小管酸中毒等。这些疾病会导致肾小球滤过膜损伤、肾小球炎症或肾小管功能障碍，进而使肾小球滤过率下降。通过评估肾小球滤过率的变化，并结合其他临床症状和检查结果，可以帮助医生确定导致肾小球滤过率下降的具体原因，从而采取相应的治疗措施。
