环境憋闷、情绪低落等因素都会导致胸闷、情绪低落等症状,通常不需要吃药,在呼吸新鲜空气、平复心情之后,都能得到缓解。原因不同,需服用的药物有很多,比如冠心病、心功能不全不全、肺功能不全、心脏神经症等。
1、冠心病:病人冠状动脉动脉粥样硬化使其腔变得狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧,可出现胸闷、上不来气、胸痛、心慌、出汗、乏力等症状。可以通过心电图、心脏彩超、血生化检查等进行初步诊断,明确诊断后可以在医生的指导下吃药,比如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集、预防血栓形成的药物;硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等,都能起到改善心肌缺血的作用。在发病后出现心绞痛的时候,可以舌下含化硝酸甘油片来缓解,同时要尽快到医院胸痛中心就诊;
2、心功能不全:可能是由于心脏病、心肌炎等疾病引起的,出现心脏泵血功能受损、心脏结构和功能异常等,通常会表现为胸闷、气短、呼吸困难、纳差、水肿等。可以通过心脏听诊、心肌标志物检查、心电图等来诊断,利尿药物包括呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等,血管扩张剂如硝酸甘油片等血管扩张剂,可以改善心脏功能,缓解不适症状;
3、肺功能不全:可能与多种疾病有关,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺水肿等,都会有胸闷、上不来气、喘息等症状,如果呼吸道通畅性受限、换气功下降,就会出现呼吸衰竭。胸部CT、肺功能、动脉血气分析等都能做出诊断,需要及时进行氧疗,避免二氧化碳潴留、氧中毒等,如果有感染的情况,可以同时服用药物进行抗菌治疗,比如阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等。另外,为了扩张支气管,可以在医生的指导下应用复方异丙托溴铵溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物,可以缓解胸闷、上不来气的情况;
4、心脏神经症:这可能与年龄、情绪等因素有关,部分患者通过积极的心理调节、作息习惯、适当的运动等措施进行治疗,症状明显减轻。如果效果不理想,可以在医生的指导下服用营养心肌药物,比如辅酶Q10片、盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等。如果有焦虑、抑郁等不良情绪,还可以服用氟哌噻吨美利曲辛片等药物,比如阿普唑仑片、氟哌噻吨美利曲辛片等。
