要判断一个小儿是否明显瘦小，可以通过以下几个方面进行观察和评估。
通过比较该儿童的身高和体重数据。小儿明显瘦小通常是指体重明显低于同龄儿童的标准体重。可以参考儿童生长发育的标准曲线，如WHO的生长发育标准曲线，比较该儿童的身高和体重在曲线上的位置。如果该儿童的体重明显低于曲线上的中心线，或者低于同龄儿童的标准体重范围，就可以判断该儿童为明显瘦小。
观察该儿童的体形特征。明显瘦小的儿童通常身体比例不平衡，如手脚细长、面颊凹陷、肋骨明显可见等，这些体形特征与正常儿童的身体比例不同。
再次，观察该儿童的食欲和饮食情况。明显瘦小的儿童往往食欲不佳，吃得较少或者经常挑食。他们可能表现出对食物的偏好或者厌恶，或者对某种食物有过敏反应。同时，他们的饮食习惯可能不正常，如进食速度快、进食时间不固定等。
通过评估该儿童的生长发育历史。明显瘦小的儿童在生长发育过程中可能出现生长速度缓慢、长期低体重等情况。可以询问该儿童的出生体重和体长，以及其后各个阶段的生长数据，包括初始生长率、生长曲线的变化等。这样可以更好地判断该儿童是否存在明显瘦小的问题。
通过比较身高和体重数据，观察体形特征、饮食情况和生长发育历史，可以相对准确地判断一个小儿是否明显瘦小。需要注意的是，有时候某些个体差异或其他因素也可能导致儿童体重偏低，因此在判断过程中需要综合考虑个体特点和儿童的整体健康状况。如对孩子的体重产生疑问建议咨询专业医生。
