低血钾成因多种多样，可以归纳为内外因两类。内因包括肾脏功能异常、肾上腺皮质激素分泌不足、高胰岛素血症等。肾脏是维持体内钾平衡的重要器官，肾功能异常导致尿钾排泄减少，造成体内钾摄入过多而无法排泄，引发低血钾。肾上腺皮质分泌的醛固酮是抑制钾排泄的重要激素，肾上腺皮质功能不足会导致钾排泄增加，血钾下降。高胰岛素血症也是低血钾的一个重要原因，胰岛素能促使细胞摄取钾离子，使血液中的钾离子减少。外因包括长期使用利尿剂、肾上腺皮质激素不当使用、过度出汗、腹泻或呕吐等。利尿剂通过抑制肾小管对钾的重吸收，导致排钾过多；不当使用肾上腺皮质激素也会增加钾排泄；过度出汗、腹泻或呕吐会导致体内水分丧失，进而稀释血液中的钾离子浓度。以上内外因素共同作用，才导致了低血钾成因的形成。
