据美国《新闻周刊》杂志网站报道,给病人进行诊断,就像一项侦探工作。多年来,当一个医学之谜被揭开,例如发现疾病是由细菌,而非由体液(bodily humors)不均衡引起,其他难解之谜又会突然浮现。下面是在历史上对流行病学家和医生产生困扰的9种疾病或症状。像梅毒等一些现在很容易诊断和治愈 (尤其是感染早期),而慢性疲劳综合症(CFS)或纤维肌痛等另外一些疾病则引发了更多疑问,医生并没找到治愈方案。下面提到的莱姆症(又称莱姆关节炎, 由扁虱传染,症状有红斑、头疼、发烧等)等疾病,由于错误信息和费解的诊断化验,经常会导致患者遭受大量不必要的治疗,甚至经历欺骗性行医行为。 梅毒 梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一 代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。可累及全身各个部位,面部及手部多见。近年来,由于实验室检测 技术的发展,临床诊断水平的提高,本病的发病数增多,仅次于儿童类风湿关节炎,居小儿全身性结缔组织病中的第2位。北京儿童医院于1977年至1992年 共收治100例红斑狼疮,以学龄儿童为多见,7岁以上者占96%,婴幼儿仅属偶见,但也可见于新生儿。本病以女性多见,男女之比为1:4。 艾滋病 艾滋病是一种由慢性致死性的艾滋病病毒引起的传染病,由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起。1981年6月5日首度证实世界第一例艾滋病。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷,从而发生机会性感染等一系列临床综合征,病 死率几乎达100%HIV属于反转录病毒科,慢病毒属,灵长类免疫缺陷亚属。世界卫生组织于1988年1月确定每年12月1日为世界艾滋病日(World Aids Day)。2009年至2010年的主题是:“普遍可及和人权”。 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎属于男性疾病。病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。 慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,好发于20-40岁的男性青壮年,发病率甚高,主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁等方面,常常难以根治。慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性和盆腔会阴痛三类。临床表现复杂,症状多不典型。 慢性盆腔疼痛综合征 慢性盆腔疼痛综合征是令男科医生挫折、病人困惑的一种疾病。近10余年来,既往诊断为前列腺炎患者,其临床表现为腰骶部、会阴部、小腹疼痛或不适以及睾丸 疼痛不适等的症状,与前列腺解剖无明显的直接关系。因此,1995年美国国立健康研究院(NIH)认为该类患者诊断为慢性盆腔疼痛综合征更为确切。 产褥热 产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。 莱姆症 莱姆症是由多种螺旋细菌引起的,由一种特殊的小型黑腿虱叮咬而传染。在地势低的中西部地区,体型巨大的得克萨斯虱就是一种携带者。有时被叮的地方会出现一圈靶心红斑皮疹在,通常会持续一周,但是持续一个月也不会散去。记住即使你被虱叮了,你得莱姆症的几率仅仅只有百分之一(甚至是在高发病率的地区)。莱姆症的发生分阶段。早期,槽样症状会引起寒战或者发烧,疲劳,头晕,关节和肌肉疼痛,红斑皮疹、淋巴肿胀。中期,神经系统症状出现,包括麻痹,瘫痪,关节炎。一些人会更早的出现这些症状。晚期,慢性莱姆症,肌肉和关节疼痛,记忆力减弱,注意力不集中等会相继出现。一些破坏性症状也会出现。 多发性硬化 多发性硬化(multiple ltiple ltiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。 多发性硬化症(multiplesclerosis,MS)是常见的脱髓鞘疾病,患者以20~40岁女性为多。临床病程数年至十余年不等。以反复发作与缓 解交替为其特点,缓解期长短不一。神经系统的症状因累及部位不同而颇为多样。 慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等,其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复 发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。 这些症状与感冒及其他病毒感染相似,因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容 易,而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时,白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡 眠问题等,也可能引起慢性疲劳综合症。 更多精彩内容:
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