强直性脊柱炎、陈旧性脊柱结核常导致脊柱后凸畸形。前者为圆背后凸畸形，一般不伴有脊髓压迫症状，后者为角状后凸畸形，常伴有脊髓压迫症状。脊柱结核是我科的常见疾病，所以经常遇到陈旧性脊柱结核后凸畸形患者，此类患者为角状后凸，适合全椎体切除矫形术。随着我科全椎体切除矫形术治疗陈旧性脊柱结核后凸畸形技术的不断开展，我们也进行了很多强直性脊柱炎后凸畸形患者的治疗，此类患者适合经椎弓根截骨术治疗。重度强直性脊柱炎患者后凸角度大于70度，不能平卧，行走困难，伴有颈椎强直者不能平视，严重影响患者的生活质量。采用单椎体经椎弓根截骨术治疗重度脊柱后凸畸形患者，难以获得良好的矫形效果，亦不能恢复脊柱的矢状位平衡，只有采用双椎体截骨术才能获得满意的效果，但双椎体截骨术较单椎体截骨术有更高的技术要求和手术风险。下面是两个典型病例。病例一：33岁男性患者，以背部后凸畸形18年，加重3年收入院。查体可见严重脊柱后凸畸形，双髋屈曲20畸形。患者不能平卧睡眠，行走困难。术前X线片显示全脊柱最大后凸角度101，腰3、4陈旧性骨折脱位。我们进行了腰1、3的经椎弓根截骨手术，手术过程顺利，术后患者全脊柱最大后凸角度为41，纠正了60，矫正率60％。患者又能够直立行走和平卧睡眠了。
病例二：27岁男性患者，以腰背痛伴后凸畸形2年收入院。查体可见严重脊柱后凸畸形。患者不能平卧睡眠，行走困难。术前X线片显示全脊柱最大后凸角度80。我们进行了腰1、3的经椎弓根截骨手术，手术过程顺利，术后患者全脊柱最大后凸角度为4，纠正了76，矫正率95％。患者又能够直立行走和平卧睡眠了。
