先天性髋关节脱位是最常见的四肢畸形。特点在初生时,多数患儿为部分股骨头脱出髋臼,少数则为完全脱出髋臼。在我国先天性髋关节脱位的发病率为0.91‰―8.2‰,平均发病率3.9‰,且女性发病率比男性高。
先天性髋关节脱位的治疗要根据不同年龄,采用不同的方法,总的原则是早期诊段、早期治疗。根据我国小儿矫形外科医生的经验,6个月以内的患儿应主要采用非手术治疗,即闭合复位后用支具、石膏或夹板外固定稳定复位后的髋关节,6个月以上患儿应主要采用手术治疗。
大量临床实践证明,出生至6个月龄的患儿是非手术治疗的最佳时期,可不需要手法复位,应用简单的柔软支架如外展尿枕,连衣挽具保持双髋关节屈曲、外展位置,6―8周即可治愈,其成功率可达85%―95%。超过6个月则需要手法复位后用外固定或切开复位保持关节稳定。
如何尽早发现先天性髋关节脱位?对初生至1岁患儿,但如果发现有下列体征者,应引起密切注意并高度怀疑有先天性髋关节脱位的可能:
1、一侧下肢活动少,蹬踩力量小于另一侧;
2、双侧大腿内侧皮肤皱折不对称,患侧皮纹较健侧深陷;
3、为患儿洗澡或更换尿布时,在髋关节部位可闻及弹响声;
4、双下肢不等长;
5、患儿行走步态跛或摇摆,即所谓“鸭步”,臀部扁而宽,会阴部增宽,臀部后耸。
先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行和疼痛。