原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性,网状青斑多出现在肢体外侧部位,如手、前臂、踝部和小腿,亦可累及整个肢体,大小面积不等,少数病人也可发生于颜面和躯干,也有的患儿青斑呈对称性分布。病人怕冷,发作时肢体冷感,发胀,在寒冷季节发作频繁,温热季节很少发作,肢体下垂时花斑明显,上举或用手抚摸时斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。原发性网状青斑临床上分为两类:间歇性网状青斑和持续性网状青斑。前者多见于婴幼儿,在受寒时皮肤出现紫红色纹理较细的网状斑纹(大理石花纹样网状青斑)肢体末端发凉,遇热后花纹消退,无周身不适症状;持续性网状青斑,紫红色花纹明显,范围较广,在温热环境中不易完全消失。
继发性网状青斑不如原发性网状青斑那样典型和容易消失,青斑皮肤常有轻度疼痛、水肿和浸润。青斑局部高出皮肤表面呈条索状,同时伴有原发性病的临床表现。继发性青斑有的患儿中央合并溃疡,偶有中央合并白斑。