年近四十的何晔和同事聊得高兴而哈哈大笑时,忽然一股“挡不住”的感觉猛然而至,尿液不经意地流淌出来。
何晔也不知道自己的身体出了什么问题,现在她不但害怕哈哈大笑,还担心打喷嚏,因为一使劲就会出现尿失禁,最让她不安的是一天到晚想小便,连夜间都要去几趟卫生间。有时尿急,走不到厕所就已控制不住地尿在裤子里,更要命的是夫妻之间的性生活,正享受高潮时,膀胱也不由自主地收缩而尿出来。医生说,这叫尿失禁,是中年女性常见病。
1、女人情不自“禁”的原由
女性尿道短,结构上的因素导致了泌尿系统容易受到感染,加上妊娠、产伤及更年期后阴道萎缩、弹性下降等因素,均可引发膀胱、尿道功能失常。尿道括约肌呈环状,平时收缩得紧紧的,水泄不通。当要解尿时,它便放松,让尿液通过,解毕又收紧。
但若骨盆底部肌肉对尿道的控制能力下降、尿道括约肌的力量变得薄弱时,便抵挡不住膀胱因积尿后增高的压力,使尿液不经意识支配就随意流出,或在笑、哭、咳嗽、打喷嚏、提重物时因腹压增加而漏出。严重者无论站立或躺卧,尿液都会不断流出。
2、让女性“禁”不住的现象
压力性尿失禁指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出,各年龄段女性均可发病,尤其是有难产史或患子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。绝经后的女性,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿道感染。
压力性和急迫性尿失禁通常同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因是女性尿道较短;骨盆宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对骨盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩等等。
3、关闭烦恼的“阀门”
治疗尿失禁的方法很多,包括运动康复训练、药物和手术治疗等。
骨盆肌肉训练该方法比较简单,但需要持之以恒。在坐便器上首先要找出正确的肌肉群:两腿张开坐马桶上,双腿保持不动,试着使尿液停止流出,如果尿液停止了,表示您已经找出正确的肌肉。一旦找出正确的肌肉后,就进行锻炼,先将肌肉绷紧,慢慢从1数到5,然后放松。肌肉运动分别以站、坐、半坐半卧3种姿势各做10次,每天至少做3次。这种运动不需要特别的设备,做起来很方便。
膀胱训练又称定时排尿,主要用于治疗急迫性尿失禁。训练的目标是要增加膀胱的容量,延长去厕所的间隔时间。内容包括行为改变和自主性排尿计划。例如您现在每1小时排尿一次,可推迟到1小时15分钟后去厕所。几天之后可将时间延长到一个半小时,最后再延长到2~3小时。
在增加去厕所间隔时间的同时,还可以做骨盆肌肉训练,压抑膀胱痉挛与尿急的感觉。将这些技巧都用上后,当您觉得需要排尿时,就能控制尿急的感觉。可恢复正常的排尿。
手术治疗近年来,在女性尿失禁的手术治疗方面发展较快,特别是随着生物材料的发展,手术的方法越来越简便,效果越来越肯定。如经阴道的无张力尿道中段悬吊术,只要将一根生物材料合成的吊带置入尿道下方,形成一个支架,支撑尿道中段,就能解决患者的尿漏问题。这一类手术,大多数在局麻下进行,手术禁忌症少,一般老年患者都能耐受,不用开腹,微创,并发症及术后痛苦少,恢复快,术后一至两天就能恢复正常生活。
4、预防尿失禁“7要”