脾肿大是由多种原因引起的。导致脾肿大的原因包括感染、炎症、贫血、免疫系统疾病、肝病、肿瘤等。
感染是导致脾肿大的常见原因之一。细菌、病毒或寄生虫感染可以导致脾脏炎症，从而引起脾肿大。这些感染包括细菌感染如链球菌感染、结核病、病毒感染如传染性单核细胞增多症、登革热以及寄生虫感染如疟疾。
炎症也是导致脾肿大的常见原因之一。各种炎症疾病，如风湿病、结节病、肝炎等，都可能引起脾脏炎症和脾肿大。这些炎症无论是局部的还是全身性的，都可以导致脾脏增大。
贫血是另一个常见的脾肿大原因。由于贫血，身体需要更多的红细胞来运输氧气，因此脾脏会扩大以生产更多的红细胞。这种情况在一些血液病、如地中海贫血和镰状细胞贫血中常见。
免疫系统疾病也可能导致脾肿大。某些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮和淋巴瘤，会导致免疫系统异常活跃，引起脾肿大。
肝病也是脾肿大的常见原因之一。慢性肝病，如肝硬化，会导致门脉高压和肝脏功能受损，脾脏会因为整体血流受阻而肿大。
肿瘤也可能引起脾肿大。良性或恶性肿瘤，如脾血管瘤、霍奇金淋巴瘤等，都可能导致脾脏增大。
脾肿大可以由感染、炎症、贫血、免疫系统疾病、肝病、肿瘤等多种原因引起。对于脾肿大的患者，必须找到引起肿大的根本原因，并针对原因进行治疗。及早处理脾肿大的原因可以预防并发症的发生，保护脾脏的功能。
