治疗双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的方法主要包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体类抗炎药和镇痛药。非甾体类抗炎药可以减轻疼痛和炎症反应，如布洛芬和对乙酰氨基酚等；镇痛药可以缓解疼痛症状，如吗啡和可待因等。对于症状较重的患者，可考虑使用激素类药物，如泼尼松龙等，以减轻炎症反应和缓解疼痛。
外科手术治疗是一种更彻底的治疗方法，适用于药物治疗无效或病情严重的患者。常用的外科手术方法包括切除结节和激光治疗。切除结节是将疼痛性结节完全切除，以消除疼痛和减轻炎症反应；激光治疗则是利用激光的高能量照射结节，破坏结节组织，减轻炎症反应。
造成双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的原因主要是多种风湿疾病引起的，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这些疾病会导致关节和周围组织的炎症反应，进而形成梅核大小疼痛性结节。治疗时，药物可以通过抗炎、镇痛的作用缓解疼痛和炎症，而外科手术则可以通过切除结节或破坏结节组织来达到治疗的目的。然而，需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况来确定，需在医生的指导下进行，以确保治疗的效果和安全性。
