一侧视乳头萎缩另侧水肿的原因是粟粒性结核感染引起的颈淋巴结肿大。
粟粒性结核是一种常见的结核病变形式，主要侵犯淋巴系统，特别是颈部淋巴结。当颈部淋巴结受到感染时，视乳头（乳突）正常的淋巴引流通道被阻塞，导致一侧视乳头发生萎缩。同时，阻塞引起的淋巴液积聚在视神经周围的组织中，进而引起另一侧视神经周围的水肿。
粟粒性结核感染通常通过空气飞沫传播，最常见于患有结核病的人群中。该病变常伴有其他结核病征象，如发热、乏力和淋巴结肿大。视乳头萎缩和对侧视神经周围水肿的症状往往是病变进展的结果。虽然这种情况相对罕见，但及早诊断和治疗仍然十分重要。
总的来说，一次粟粒性结核感染引起一侧视乳头萎缩另侧水肿的原因是由于颈部淋巴结肿大引起的淋巴引流堵塞。只有通过了解这种情况的病因机制，我们才能更好地进行诊断和治疗，以避免进一步的并发症。
