如果出现耳朵眼的剧烈疼痛,要警惕舌咽神经痛的可能。舌咽神经痛是一种在舌咽部及耳深部出现的反复发作的阵发性剧痛。1910年Weisenburg首先报道了本病的临床表现,1921年Harris提出舌咽神经痛是一种独立的颅神经痛。发病率为三叉神经痛的2%左右。本病通常发生40岁以后,男女发病率无明显差别。左侧多见于右侧,双侧疼痛者约占2%。
这类疼痛的发病机制与原发性三叉神经痛相似,是由于血管的压迫,导致舌咽及迷走神经根丝受压处发生脱髓鞘变性,使神经纤维之间形成“短路”而触发疼痛发作。
继发性舌咽神经痛:可继发于各种舌咽神经周围的肿瘤、椎动脉硬化、动脉瘤、残留舌下动脉、蛛网膜炎、局部感染、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化、舌咽神经颅外段的损伤、颈内动脉颅外端闭塞和颈外动脉狭窄致颈静脉孔附近的舌咽神经发生缺血性变化形成假性突触等。药物治疗主要是卡马西平,但是要想根治则需要进行舌咽神经微血管减压术。