痛经,可能是困扰当下多数女性的众多烦恼之一。轻微者只是感觉小腹胀痛不适;重则疼痛难忍,止痛药皆无效。痛经患者常伴经量增多;长期下来会导致贫血、免疫力低下。而导致痛经和月经过多的主要原因是子宫肌瘤和子宫腺肌症。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成。子宫肌瘤常见于30岁~50岁女性,20岁以下少见。30岁以上的女性发病率达20%。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤,恶变概率非常小,只有0.4%~0.8%。根据部位不同可划分为:黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。
子宫腺肌症是指子宫内膜侵袭到子宫肌层,通俗地说,就是子宫内膜长到子宫肌层去引起了病变。导致经期延长、经量增多和进行性加重的痛经,给患者带来了痛苦。
传统的治疗方法包括药物治疗、外科切除手术:药物多为激素类药物,长期应用副作用大;外科治疗,患者失去生育能力,身心影响巨大。与子宫切除术相比,施行选择性子宫动脉栓塞治疗具有创伤小,风险低;可以保留子宫,因此可能保存生育能力;对多发性肌瘤的治疗效果更好;手术精准可控,痛苦少等优点。
选择性子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创有效方法,可以保留子宫功能和正常生育能力,在年轻患者中可以替代子宫切除和肌瘤切除术,保留了子宫的完整性,更符合人体的生物学要求,使疾病的治疗从器官破坏性手术转换为器官保护性手术。目前在美国等发达国家,子宫动脉栓塞术已成为治疗首选方法。
子宫肌瘤、腺肌症介入治疗适应症有哪些?
1、子宫肌瘤、腺肌症的育龄期女性;
2、子宫肌瘤、腺肌症诊断明确,且经血过多或痛经明显;
3、子宫肌瘤诊断明确,无明显临床症状,但肌瘤的最大径>4cm。
4、子宫肌瘤诊断明确,无明显临床症状,肌瘤的最大径
5、子宫肌瘤、腺肌症经保守治疗无效或复发。
6、体弱、有内科合并症无法耐受开腹或腹腔镜手术的。
7、经患者同意而自愿选择血管性介入治疗。
选择性子宫动脉栓塞术具体步骤:
基本的治疗方法是从一侧股动脉处用一根约1mm粗的导管依次插至双侧子宫动脉内,然后用适当的栓塞材料进行目标血管的栓塞。一般1小时即可完成手术。治疗时间以月经结束后1周内为宜。
多数病人在子宫动脉栓塞后出现栓塞后综合症,包括盆腔疼痛、恶心、呕吐、发热,白细胞计数增高,尤以盆腔疼痛为突出,但多可以忍受,给予消炎、止痛对症处理即可,症状多在3-5日内减轻或者消失。