划足外缘试验阳性指的是在进行神经系统检查时，当医生用锐利物品划过患者的脚趾外缘时，患者产生疼痛、肌肉抽搐或是脚趾呈现拇指向内翻的反应。这种反应被认为是一种阳性反应，可以提示神经系统出现异常。
划足外缘试验是一种常用的脊髓和腰段神经根完整性的神经系统检查方法。这项检查主要是评估足背神经和L5神经根的功能情况。正常情况下，划足外缘不应该引起明显的疼痛或肌肉反应。然而，当神经系统出现异常时，比如脊髓受损或腰椎椎间盘突出压迫神经根，划足外缘试验可能会出现阳性反应。
划足外缘试验阳性的原因主要是由于以下几个因素：
1. 神经传导异常：当神经传导受到损伤或受压时，刺激足背神经可能会引起异常的痛觉和运动反应。这可能是由于腰椎神经根受损导致的。例如，椎间盘突出或脊髓受伤导致的神经根压迫。
2. 神经肌肉反应异常：当神经根或腰段神经受损时，划足外缘可能会引起患者肌肉的异常反应。这些反应可能表现为肌肉疼痛、收缩或瞬时的肌肉抽搐。这种异常反应可能是由神经细胞的兴奋性发生改变所引起的。
3. 神经根受压：划足外缘试验阳性还可能是由于神经根被椎间盘突出物、骨刺等压迫所引起的。这种压迫会产生对刺激的过敏反应，导致划足外缘试验出现阳性反应。
划足外缘试验阳性可以是一种重要的神经系统异常的指示，但并不能确定具体的病变部位。因此，医生通常会结合其他的神经系统检查结果，如肌力测试、感觉异常和其他反射检查，来全面评估患者的神经系统状况。如发现划足外缘试验阳性，进一步检查和诊断是必要的，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
