神经根刺激
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走路时经常腰痛要小心是这些原因

来源:复禾健康网

人经常在运动活动的过程中,出现腰部疼痛,腰痛,主要可以考虑有几个器官问题,肾脏疾病,韧带损伤或腰扭伤,除了这些以外,在日常生活中最常见的是脊柱疾病,多数是腰椎间盘造成的腰痛,患者可以根据自己的年龄,之前是否有过发病例史,进行详细的判断,要找到走路腰痛的原因及时的进行治疗。

腰痛是最常见的脊柱疾病之一

几乎每个人都会在不同时期发生腰痛。导致腰痛的原因众多,如腰肌劳损、椎间盘突出、峡部裂、脊柱侧凸、腰椎滑脱等等,既往大家都认为腰椎管内神经根的机械压迫是导致腰痛的最主要原因,但越来越多的研究表明,非神经根压迫所致的腰痛在腰痛患者中约占85%。也就是说大部分腰痛的患者并没有椎间盘突出。

而在这部分患者中,椎间盘源性腰痛是最主要的原因之一。椎间盘源性腰痛可以简单定义为由于一个或多个腰椎间盘内部结构和代谢功能异常,刺激椎间盘内或椎管内疼痛感受器所引起的腰部或同时合并下肢的疼痛麻木等症状。

一、椎间盘的结构

椎间盘位于人体脊柱两椎体之间,是由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板,其为透明软骨并覆盖于椎体上下骨面,上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠,使纤维环成为坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷。髓核是一种弹性胶状物质,为纤维环和软骨板所包绕,髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分,出生时含水量高达90%,成年后约为80%。

二、椎间盘的退变

多种因素均可导致或者加速椎间盘的退变,正常情况下从20岁以后椎间盘即开始退变,水合作用下降,髓核逐渐脱水,弹性和膨胀能力降低,但某些诱发因素可致使椎间盘退变加速,甚至引起椎间盘突出。常见的诱发因素如:1、身高与性别:有人认为身材过高易出现椎间盘退变,而男性发病率是女性的5倍;2、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发椎间盘的退变。3、职业因素:重体力劳动者椎间盘退变发病率较高,因为腰椎间盘长期承受较大的负荷,而白领工作者椎间盘的退变也常见,久坐导致椎间盘长时间处于不正常的应力负荷当中。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘退变或突出。经常长时间弯腰工作也极易导致椎间盘应力增加并且退变加速。寒冷或潮湿的工作环境可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成椎间盘退变加速。

三、椎间盘源性腰痛的临床症状

椎间盘源性腰痛常见于20-40岁的青壮年,临床症状主要为腰骶部酸痛,和大多数腰椎疾病的症状相似,部分患者可有腹股沟区或大腿内侧疼痛,甚至合并有腰4、腰5或骶1神经根刺激症状,和普通的腰椎间盘突出症症状类似。但椎间盘源性腰痛的临床症状也有相应的特点,如久坐或久站时加重,无明显休息体位,体检示所有患者直腿抬高试验阴性,双下肢肌力、肌张力无明显异常,下肢腱反射无明显异常,没有神经根受压的阳性体征。

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