支气管痉挛是由多种疾病引起的并发症,并非是属于独立型的极品,因为支气管虽然是独立的,但是支气管痉挛多半是和上呼吸道感染,以及反复发作的粘膜性病变有关,再加上很多人因为受到外界的刺激,经常会出现咳喘,某些过敏原,神经性因素,这些都有可能会造成支气管痉挛的病情,患者在平时需要先进行肺功能的检查,检查肺功能是否有感染,细胞功能是否正常,是否有哮喘方面的疾病,在平时要合理的诊断,最近是否有支气管哮喘或是流行性感冒,根据病理性原因,通过用药以及检查的方法进行治疗,再通过医学方法慢慢调理,加快病情的康复,达到治疗的效果。
检查
1.肺功能检查
哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高,出现限制性通气功能障碍。经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测pEF有助于评估哮喘控制程度。
2.痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数
可评估与哮喘相关的气道炎症。
3.呼出气NO浓度测定
也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4.变应原检查
可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5.胸部X线检查
缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
鉴别诊断
1.流行性感冒
起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。
2.上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
3.支气管哮喘
急性支气管炎患者如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。
治疗原则
寻找导致支气管痉挛的原发病,针对病因治疗,对症解除支气管痉挛,给肌松剂可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加。应用β2激动剂这类药物比较安全,吸入给药与肠道外给药作用相同,副作用少,激素对支气管痉挛有缓解作用。