咯血伴发热可能是由以下原因引起的：
1.感染性疾病：例如肺结核、肺炎、支气管炎等疾病，会导致呼吸系统感染，引起咯血和发热。
2.肺癌：肺癌引起咯血和发热的原因可能是癌细胞破坏肺组织，或者因为肺部感染并发症。
3.肺血管疾病：例如肺动脉高压、肺栓塞等疾病可能会引起咯血和发热。
4.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、肺泡蛋白质沉积病等疾病，可能引起肺部炎症和出血，导致咯血和发热。
5.药物副作用：例如血管活性药物和抗凝药物等药物可能引起肺部出血和咯血，并伴有发热表现。
咯血伴发热是一种严重的症状，需要及时就医，了解病因并采取相应的治疗措施。
