臀肌挛缩症是什么

臀肌挛缩症简称GMC，主要由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩，严重者还会有臀大肌、臀中肌、臀小肌不同程度的萎缩，从而导致髋关节内收、内旋、屈曲障碍，患者常表现蹲坐时姿势异常、步态异常等引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。其病因和分类尚不十分明确，但臀部肌肉注射是导致本病发生的主要原因，反复注射，针头的机械损伤和化学药物的刺激引起局部的出血、水肿和肌纤维炎，最终形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。而注射药物的种类剂量对组织的刺激程度和化学损伤程度，有较大差别,其中钾盐青霉素用苯甲醇稀释可减轻肌肉注射时的疼痛,但对肌组织的刺激和化学性损伤更严重。臀肌挛缩症发病年龄普遍偏小，尤其是幼儿时期。4岁前的幼儿臀肌发育差，肌肉纤细，吸收功能及抗刺激能力差，反复多次的肌肉注射所造成的机械刺激和化学刺激，都可引起局部臀肌肌肉及筋膜的损伤或出血；而低渗或高浓度的药物，会导致局部体液环境的改变，甚至是药物的毒副作用，使肌细胞变性坏死，逐步纤维化、瘢痕化，失去弹性。臀肌挛缩早期不被人们所重视，手术是其主要的治疗手段，一般行手术松解或切除纤维挛缩组织。但由于臀肌挛缩患者普遍年龄偏小，自律性差，手术本身对患者创伤较大，加上以往的不良习惯，即使手术成功，如果术后不配合康复训练，也很难达到理想的效果，甚至导致挛缩复发。故术后进行系统的早期康复训练显得尤为重要。康复训练一般从防止或改善挛缩、增加内收肌和外展肌力、步态体姿、臀大肌和腰背肌的协调、身体平衡、双下肢假性不等长等几方面训练。并且在术后即可进行体位摆放、被动牵拉等康复训练，具体的训练计划需要根据病人实际情况，由康复医生和治疗师一起制定。通过术后康复训练，可保持术中关节矫正度，维持正常肌肉收缩运动，防止废用性肌挛缩，避免臀肌粘连，促进臀肌功能的恢复。