起初为单个或多个坚实的丘疹或皮下结节，结节破溃后穿通皮肤形成一个境界清楚的溃疡，表面较软具有牛肉红色的易出血的无痛的增殖性肉芽肿。临床分以下4型。
溃疡型:结节破溃形成溃疡，边界清楚，呈肉红色，不痛，质脆触之易出血，但无坏死，表面有浆液脓性分泌物，恶臭，基底肉芽组织增生呈牛肉红色、天鹅绒状，边缘潜行、较硬，隆起呈滚卷状。溃疡匍行，有缓慢向四周扩展的趋势。由于自身接种，周围可出现散在卫星状小溃疡，溃疡内易查到病原菌，存在于组织细胞内。
肥大型:溃疡基底肉芽组织增生高起，呈肥厚的乳头瘤状，边缘不规则。此型比溃疡性肉芽肿型干燥，溃疡边缘部皮肤增厚。肉芽组织内可查到病原体。
坏死型:因继发梭菌螺旋体感染，引起组织迅速坏死，几天内发展成为有难闻臭味和触痛、无硬结的不规则大溃疡，脓液呈灰白色，可引起生殖器广泛破坏。
硬化型:病变区纤维组织过度增生，形成肥厚的瘢痕组织样高起，易导致生殖器变形，病变活动性时强时弱，溃疡边缘垂直无出血。纤维组织内亦可查到病原菌。
有时可遇到不典型的病例。如伴有继发感染者可引起触痛性溃疡及局部淋巴结肿大。个别病例可见多发性溃疡，类似软下疳。
