怎样区分血尿是怎么来的

临床上对于血尿的现象，可以进行内科疾病方面的排查以及外科疾病方面的区分。

1、对于内科源性血尿，主要是来源于肾脏基底膜滤过产生。此时尿当中的红细胞畸形率较高，因此可以通过尿相差显微镜，明确是否有红细胞来源于肾脏的漏出。比较常见的疾病，包括原发性肾小球肾炎以及系统性疾病导致肾损害，包括高血压肾病、风湿免疫性肾炎、糖尿病肾损害。这些情况都可以引起肾脏漏出红细胞到尿液当中；

2、如果是外科性血尿，进行尿常规以及尿相差显微镜检查时，红细胞畸形率很低，都属于正常形态的红细胞。而以上情况，患者需要排除结石、肿瘤、泌尿系统感染或者有尿路上皮血管畸形的问题。