腰椎膨出的鉴别诊断包括：
1.腰肌劳损：腰肌劳损常见于长时间保持一个姿势或长时间重复运动，疼痛通常在肌肉区域出现，而非脊椎区域。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指椎间盘变薄或破裂，导致椎间盘内物质向后移位，压迫神经根或髓鞘，引起疼痛、运动障碍和感觉障碍。
3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄常见于老年人和脊椎退行性变，也可由腰椎间盘突出引起。症状包括腿部疼痛、感觉异常、肌力下降和尿失禁等。
4.腰椎骨折：腰椎骨折由外力作用造成，常见于意外伤害，表现为急性严重腰痛，并可能伴有神经损伤。
5.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，症状包括腰痛、运动障碍和关节炎等。
6.肌萎缩侧索硬化症：肌萎缩侧索硬化症是一种神经系统退化性疾病，表现为运动神经元受损导致肌肉萎缩和肌肉无力等症状。
要确定腰椎膨出的诊断，需要进行详细的体格检查、影像学检查和神经系统评估。及时就医并接受科学治疗是关键。
