急性胰腺炎引起的坏死属于
发布于 2025/08/10 16:44
急性胰腺炎引起的坏死属于胰腺组织局部或广泛性坏死，可能由胰酶异常激活、胆道梗阻、酒精刺激等因素诱发，通常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。需通过影像学检查确诊，严重时需手术清创。
急性胰腺炎导致的坏死主要分为间质水肿型与坏死型两类。间质水肿型以胰腺间质炎症为主，腺泡细胞损伤较轻，及时干预后多数可逆转。坏死型则出现胰腺实质或周围脂肪坏死，可能合并出血、感染，常见于重症急性胰腺炎。坏死范围可从局部小叶坏死扩展至全胰腺，若合并感染则死亡率显著上升。影像学检查中CT可见胰腺密度不均、气泡征等表现，增强扫描无灌注区域提示坏死灶。实验室检查可见血淀粉酶持续升高、钙离子降低、C反应蛋白异常。
胰腺坏死可能引发全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等严重并发症。局部并发症包括胰腺假性囊肿、胰瘘、腹腔脓肿等。感染性坏死需通过穿刺引流或坏死组织清除术治疗，同时联合广谱抗生素如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等药物控制感染未及时控制可能需分阶段微创清创。营养支持以肠内营养为主，必要时结合肠外营养。恢复期需严格戒酒、低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查胰腺功能与影像学评估。
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