鼓膜穿刺一般不会引起头晕，但少数患者可能因个体差异或操作刺激出现短暂头晕。鼓膜穿刺是耳鼻喉科常见的有创检查或治疗手段，主要用于中耳积液引流或压力平衡。
鼓膜穿刺操作通常在表面麻醉下进行，穿刺针仅穿透鼓膜表层，对中耳腔结构影响较小。多数患者仅感觉轻微胀痛或耳内异响，术后1-2小时不适感可自行缓解。规范的穿刺操作不会损伤内耳前庭系统，因此不会干扰平衡功能。部分敏感人群可能出现短暂眩晕，多与精神紧张或麻醉药物反应有关，平卧休息10-15分钟即可恢复。
极少数情况下，若患者本身存在前庭功能障碍或中耳炎急性发作期，穿刺可能导致内耳压力变化诱发头晕。操作时穿刺过深损伤圆窗膜，或术后继发感染引起迷路炎时可能出现持续性眩晕，这类情况需立即进行前庭功能检查和抗感染治疗。有梅尼埃病病史或既往耳部手术史者，术前应主动告知医生评估风险。
术后建议保持穿刺耳朝上静卧30分钟，避免用力擤鼻或剧烈运动。出现持续头晕伴恶心呕吐、听力下降等症状时需及时复诊。日常注意耳道干燥清洁，两周内禁止游泳或潜水，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等预防感染。均衡饮食补充维生素B族有助于神经修复，避免摄入咖啡因和酒精等刺激前庭的物质。
鼓膜外伤可能出现耳鸣。鼓膜外伤通常由外力冲击、气压骤变或异物损伤引起，可能伴随听力下降、耳痛等症状。
鼓膜外伤后耳鸣的发生与损伤程度密切相关。轻微鼓膜穿孔可能仅表现为短暂耳鸣，随着穿孔愈合症状逐渐消失。这类情况多由掏耳不当或轻微外伤导致，耳部检查可见小范围穿孔，周围无明显充血。患者需避免耳道进水，防止感染，通常1-2周可自行恢复。中度损伤常见于爆震伤或头部撞击，鼓膜呈现不规则穿孔，伴随持续性耳鸣和闷胀感。此时需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防感染，必要时口服头孢克洛分散片控制炎症。严重外伤可能导致鼓膜完全撕裂，耳鸣症状显著且持久，甚至合并眩晕。这种情况常需手术修复，如鼓膜成形术，术后配合甲钴胺片营养神经治疗。
极少数情况下，鼓膜外伤合并内耳损伤会出现高频耳鸣，需通过纯音测听和声导抗检查评估损伤范围。长期未愈的耳鸣可能提示听骨链脱位或颞骨骨折，需行颞骨CT明确诊断。对于潜水、高空作业等特殊职业人群，鼓膜外伤后耳鸣需排除减压病相关内耳损伤。
鼓膜外伤后应保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族营养神经。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、剧烈头痛，须及时就诊耳鼻喉科进行专科检查。日常需注意保护耳部，远离噪音环境，使用耳机时控制音量在60分贝以下。
