神经衰弱是否可以自愈，应根据具体情况而定。若病情较重时，可能需要药物治疗或心理治疗，不可置之不理。
神经衰弱属于神经症的一种表现，以脑和躯体功能衰弱为主，可出现精神兴奋、易疲乏等现象，常伴有紧张、失眠、烦恼、易激惹、肌肉紧张性疼痛等生理功能紊乱症状，多由于病人长期处于紧张、压力环境下而造成，常缓慢起病，病程多迁延。部分患者随着生活作息习惯、情绪的调整，通常可以自愈，但是建议采取多种治疗措施，包括心理、行为、药物等手段，可以获得较好的治疗效果。
神经衰弱症状较重时，可口服营养神经药物，如甲钴胺、谷维素片等，也可服用安神补脑液等中成药。
