双手震颤鉴别判断依据可以从颤颤振音、震颤的性质和外部因素三个方面进行判断。
颤颤振音是指手部震颤的频率和幅度。如果双手震颤频率慢而幅度大，多伴随颤颤声，可能是良性震颤。而如果频率快而幅度小，无颤颤声，则很可能是病理性震颤。
其次，震颤的性质也是鉴别的重要依据。如果双手震颤伴有其他运动，如动作颤、姿势颤，或者特定的动作触发震颤，很可能是特定性震颤。而若双手静息时仍然震颤，且休息时震颤减轻或消失，则可能是帕金森氏病。
此外，外部因素也需要考虑。某些药物、药毒性、某些药物副作用、中毒以及某些物质（如咖啡因、酒精）的摄入，都有可能引起双手震颤。
综上所述，通过对颤颤振音、震颤的性质和外部因素进行观察和分析，可以较为准确地进行双手震颤的鉴别判断。
