右胸痛的鉴别诊断包括：
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死、心包炎等。
2.肺疾病：如肺炎、肺栓塞、肺癌等。
3.消化系统疾病：如胆囊炎、胆石症、肝炎等。
4.骨骼肌肉系统疾病：如肋骨骨折、肌肉拉伤等。
5.神经系统疾病：如胸椎病变、神经痛等。
详细分析：
1.心脏疾病：右胸痛是心绞痛、心肌梗死的常见症状，通常伴随着胸闷、气急、恶心、呕吐等症状。心包炎也可以引起右胸痛，但常伴随着胸膜炎症状，如胸痛加剧、咳嗽、呼吸困难等。
2.肺疾病：右侧肺部疾病可引起右胸痛，如肺炎、肺栓塞、肺癌等。肺炎引起的右胸痛常伴随着咳嗽、呼吸困难、发热等症状；肺栓塞引起的右胸痛通常伴随着呼吸困难、心悸、恶心等症状；肺癌引起的右胸痛通常是持续性的。
3.消化系统疾病：胆囊炎、胆石症等消化系统疾病也可以引起右胸痛。胆囊炎引起的右胸痛常伴随着右上腹痛、发热、恶心、呕吐等症状；胆石症引起的右胸痛通常伴随着右上腹痛、恶心、呕吐等症状。
4.骨骼肌肉系统疾病：右侧肋骨骨折、肌肉拉伤等也可以引起右胸痛。骨折引起的右胸痛通常伴随着疼痛加剧、呼吸困难等症状；肌肉拉伤引起的右胸痛通常伴随着运动时疼痛加剧等症状。
5.神经系统疾病：胸椎病变、神经痛等神经系统疾病也可以引起右胸痛。胸椎病变引起的右胸痛通常伴随着背部疼痛、运动受限等症状；神经痛引起的右胸痛通常伴随着刺痛、灼热感等症状。
