惊恐发作亦称急性焦虑发作,是焦虑症的一种主要表现形式。其基本特征为在没有客观危险的环境下或无明显固定诱因下,不可预测地反复出现惊恐发作,临床上常易与心脏病误诊。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。发作的典型表现常是患者在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好象即将要死去或即将失去理智,使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好象心脏要从口腔跳出来,常伴有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞、窒息感。患者宛如濒临末日,因此惊叫、呼救或跑出室外。部分患者可伴有显著的自主.神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、厍颤、手脚麻木、胃肠道不适等,也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。
惊恐发作通常起病急骤,终止也较快,多10分钟内达到高峰,一般不超过1小时。发作时患者意识清晰,事后能回忆发作的经过。患者发作时可能会认为自己即将死亡,担心心脏病或中风发作,或害怕自己会发疯。以前曾经有过数次惊恐发作的患者,虽明知自己发作后可安然无恙,但由于这种强烈的不适体验,仍可出现濒死的恐惧。两次发作的间歇期,除了害怕再发作外,没有其他明显症状。但大多数患者在间歇期因担心再次发病而紧张不安,并可出现预期性焦虑,因而常会主动回避一些活动,如不愿单独出门等。