要判断是否出现心脾损伤，可以根据以下几个方面进行评估：
1. 症状表现：心脾损伤可能表现为心悸、气短、心慌、胸闷等心脏疾病症状，以及食欲不振、腹胀、腹痛等脾虚证症状。如果以上症状同时存在或交替出现，可能提示心脾损伤。
2. 体征检查：可以通过心脏听诊、心电图、超声心动图等检查来评估心脏功能和病变情况。同时，脾大、脾区压痛等体征可能提示脾脏损伤。
3. 医学检查：可以进行相关的血液检查，如心肌酶谱、心脏肌钙蛋白、肝功能、心排血功能等，来评估心脏损伤情况。也可以检查血常规、血小板计数、脾功能等指标来评估脾脏功能。
4. 影像学检查：可以通过心脏CT、MRI等检查来观察心脏结构和病变情况。对于脾脏，可以通过腹部B超检查来判断脾脏大小、形态和功能。
5. 综合评估：除了症状、体征和检查结果外，还需要综合患者的病史、家族史、生活方式等因素来评估是否存在心脾损伤。一般来说，如果症状明显、体征和检查结果支持心脾损伤的可能性较大，同时排除其他疾病的可能性，可以初步确定为心脾损伤。
需要注意的是，这仅仅是初步评估，具体的诊断需要医生综合判断和进一步检查。如果有心脾损伤的疑虑，建议及时就医，并按照医生的指导进行进一步检查和治疗。
