肘管综合征的鉴别诊断需要进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。以下是常见的鉴别诊断：
1.肱骨外上髁病变：肱骨外上髁病变常见于青少年和体育运动员，疼痛位于肘部外侧，加重时可伴有运动时肘部转动受限，不过尺神经感觉消退征象（Tinel征），属于肘部神经功能异常的表现，与肘管综合征不同。
2.肘关节滑膜炎：肘关节滑膜炎常见于激活关节软骨或平滑肌，疼痛局限于肘内部和前部，有明显的关节肿胀、僵硬和红肿。
3.肱骨骨折或胳骨骨折：肱骨或胳骨骨折时，会出现明显的疼痛、肿胀和局部变形，鉴别肘管综合征时需要进行X线检查。
4.肌肉或肌腱损伤：肘部肌肉或肌腱损伤时，常见疼痛、肿胀和局部压痛，活动时可受到限制。鉴别肘管综合征时需要进行超声或MRI检查。
鉴别诊断肘管综合征需要进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，排除其他可能的疾病，确定正确的诊断和治疗方案。
